文档介绍：:⑴多于65岁以后隐匿起病。⑵症状:记忆障碍、认知障碍、精神障碍。⑶体征:无感觉障碍和椎体束征。⑷辅助检查:CSF多正常,EEG可有广泛慢波,CT和MRI检查可见侧脑室扩大和脑沟增宽,尤其是额颞叶,MRI冠状切面可显示海马萎缩。:诊断:①起病隐袭,首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹,重者眼球运动明显受限,瞳孔括约肌一般不受累。②受累肌肉呈病态疲劳,连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪,短期休息后好转,晨轻暮重。③多累及眼外肌及其他颅神经支配的肌肉、四肢及躯干肌,一般平滑肌和膀胱括约肌均不受累。④疲劳试验。⑤高滴度AchR-Ab。⑥神经重复低频刺激阳性。⑦抗胆碱酯酶药物试验。治疗:①抗胆碱酯酶药物:新斯的明、吡啶斯的明等。②病因治疗:;;;;。:⑴急性或亚急性起病,多数患者病前1~4周胃肠道或呼吸道感染症状,或有疫苗接种史。⑵运动感觉神经症状多在前驱症状出现后3天至3周出现,运动神经麻痹多起病急、进展快,呈对称性肢体无力麻痹和迟缓性瘫痪。⑶脑神经症状:面神经麻痹最为多见,多为双侧,后组Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹也常见。⑷感觉障碍多于运动症状同时出现,大多数病例病初即有肢体麻木、疼痛等主诉,查体远端型、手套袜套样感觉减退或感觉消失。⑸腱反射减低或消失是本病的重要特征。⑹植物神经功能紊乱:血压波动、窦速、尿潴留、便秘、末梢循环紊乱。:典型表现:①静止性震颤:安静时明显,随意运动时减轻,紧张时加剧,入睡后消失。②肌强直:表现为铅管样强制,伴震颤时为齿轮样强直。③运动迟缓:随意动作减少,“面具脸”,“写字过小征”。④姿态步态异常:启动困难,步伐变小变慢,晚期慌张步态。⑤植物神经症状:多汗、顽固性便秘、直立性低血压等。治疗原则①药物治疗::安坦、金刚烷胺、左旋多巴及复方左旋多巴。:单胺氧化酶B抑制剂。②外科手术:立体定向破坏。③细胞移植:基因治疗。④康复治疗。:⑴50~70岁多见,男多于女,患者常有高血压、高血糖、心脏病等脑血管病危险因素。⑵发病突然,历史短暂,一次发作持续数秒至24h,多为5~20min,常反复发作,24h内症状完全缓解,发作间期不留任何神经系统症状。⑶偏瘫或单肢轻瘫常见,可伴有对侧肢体感觉障碍。颈内动脉系统:感觉性失语或运动性失语,同侧一过性失明或视觉障碍及对侧偏瘫。椎基底动脉系统:阵发性眩晕,伴恶心、呕吐、视野缺损和复视、言语不清、共济失调、双眼视物模糊、声嘶、吞咽困难、交叉性或双侧肢体瘫痪和感觉障碍或猝倒发作。⑷无颅高压表现。(SCA)的临床表现脊髓小脑性共济失调(SCA)的临床表现:高度的异质性,各雅兴表现相似,又有各自特点,但相互重叠。常染色体显性遗传家族史,有早现遗传现象;多最早出现下肢共济失调,表现为醉汉步态、站立不稳,逐渐波及上肢,双手笨拙意向性震颤,甚至发音困难、吟诗状语言等,查体可见有眼球震颤、指鼻不准,Romberg征阳性、跟膝胫试验不准、肌张力障碍、腱反射亢进、病理征(如Babinski