文档介绍：人民调解委员会调解卷宗卷名:卷号:人民调解员:调解日期:立卷人:立卷日期:保管期限:备注:卷目录序号文书名称页号备注1人民调解申请书或人民调解受理登记表2人民调解调查记录3人民调解证据材料4人民调解记录5人民调解协议书或人民调解口头协议登记表6人民调解回访记录7司法确认有关材料8卷宗情况说明9封底人民调解申请书申请人性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址被申请人性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况:当事人申请事项:1、2、3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请人民调解委员会进行调解。申请人(签名盖章或按指印):年月日人民调解受理登记表年月日,人民调解委员会依当事人申请(人民调解委员会主动调解),经当事人同意,调解与之间的纠纷。纠纷类型:案件来源:①当事人申请②人民调解委员会主动调解③委托或移交调解纠纷简要情况:当事人(签名):登记人(签名):人民调解委员会年月日备注:此表由人民调解委员会填写人民调解调查记录时间:地点:参加人:被调查人:记录:调查人(签名):被调查人(签名):记录人(签名):人民调解记录时间:地点:当事人:参加人:人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。调解记录:调解结果:1、调解成功□;2、调解不成□;3、有待继续调解□;当事人(签名盖章或按指印):当事人(签名盖章或按指印):人民调解员(签名):记录人(签名):年月日人民调解协议书编号:当事人性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项:本协议共2页第1页经调解,自愿达成如下协议:履行方式、时限:本协议一式份,当事人、人民调解委员会各持一份。当事人(签名盖章或按指印):当事人(签名盖章或按指印):人民调解员(签名):记录人(签名):(人民调解委员会印章)年月日本协议共2页第2页人民调解口头协议登记表编号:当事人性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项:经调解,自愿达成如下协议:履行方式、时限:人民调解员(签名):(人民调解委员会印章)年月日备注:此表由人民调解委员会填写。人民调解回访记录当事人调解协议编号回访事由回访时间回访情况:回访人(签名)人民调解委员会年月日