文档介绍：处方管理办法与病历书写基本规一、填空题1.《处方管理办法》的立法宗旨是规处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全。,不得涂改;如需修改,要在修改处签医师全名并注明修改日期,每处方修改不得超过两处,否则应重新开具。。处方已达5种药物且正文无空白处时可省略斜线。,可使用标准疾病代码。某些疾病在首次门诊或急诊不能确诊时可写某症状待查。,要使用儿科处方。,须按照诊疗规、药品说明书中的药品适应证、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。***品和第一类精神药品的门/急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者,可将***品注射剂带出医院使用。、精神药品使用知识的培训并考核合格后,由医院授予***品、第一类精神药品处方权后,方可分别在本院开具麻、一类精神药品处方。,可同时使用即释***品,以缓解病人的剧痛。癌症病人慢性疼痛不提倡使用盐酸哌替定(度冷丁)。 、抗惊厥、肌肉松弛、镇静和催眠等作用,主要适应证焦虑,还有失眠、惊恐发作、癫痫、酒精戒断等。。剂量要使用法定剂量单位。以克(g)为单位时可以略去不写,液体剂型或注射剂以容量为单位时,须注明药物浓度。、真实、准确、及时、完整、规。、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认签字。、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。***品,盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构使用。,限制其处方权;限制处方权后,仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的,、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,***品和第一类精神药品处方保存期限为3年。,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。,医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。25、会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时完成,急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟到场,并在会诊结束后即刻完成会诊记录。,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字;为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。27、医师书写病历及签署有关医学证明文件,必须亲自诊查,调查,并按照规定及时书写相关医学文书,不得隐匿、伪造或者医学文书及相关资料。二、选择题1.《处方管理办法》于(B)实施。      B.        D.  (C)原则。  、经济      、有效  、有效、经济  、有效、经济、、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每处方不得超过(C)种。       (C)取得相应的处方权。              ,同一通用名称药品的注射剂型和口服剂型各不得超过(B)种.          ,特殊情况下需延长有效期,经处方医师在“诊断”栏注明有效期限的不得超过(B)天.        (D)日用量,急诊处方不得超过(B)日用