文档介绍：芥子气毒气弹
芥子气为糜烂性毒剂,对眼、呼吸道和皮肤都有作用。对皮肤能引起红肿、起泡以至溃烂。眼接触可致结膜炎、角膜混浊或有溃疡形成。吸入蒸气或雾损伤上呼吸道,高浓度可致肺损伤,重度损伤表现为咽喉、气管、支气管粘膜坏死性炎症。全身中毒症状有全身不适、疲乏、头痛、头晕、恶心、呕吐、抑郁、嗜睡等中枢抑制及副交感神经兴奋等症状。中毒严重可引起死亡。
急诊处理:
(消除毒剂)处理。
(1)皮肤:用军队配发的粉状消毒手套消毒。如无制式消毒手套,先用吸水物质吸去皮肤上毒液, 后用下述消毒液局部处理:25%******水溶液、5%二******乙醇溶液或1:5含***石灰水溶液或洗消净等。消毒10分钟后以清水冲洗。无上述消毒液时也可用肥皂、洗衣粉、草木灰或其他碱性物质洗涤局部,或用大量清水冲洗也能减轻损伤。
(2)眼:%******水溶液或2%碳酸氢钠水溶液冲洗,或以大量清水冲洗。
(3)呼吸道:%******或2%碳酸氢钠溶液或大量清水漱口,灌洗鼻、咽部。
(4)消化道:%******、2%碳酸氢钠溶液或1:2000锰酸钾水溶液或清水,反复灌洗十余次。晚期禁止洗胃,以防胃穿孔。
,采用一般对症综合治疗。
(1)皮肤损伤:对红斑的处理与接触性皮炎相同,旨在减轻局部灼痛与后期的瘙痒,用抗炎消肿的霜剂如曲安西龙霜(醋酸去炎松霜)等涂敷即可。浅水疱治疗与一般热烧伤相同,旨在保护创面促进愈合,防止强烈理化刺激与感染。深水疱与凝固性坏死在一般外科处理后切痂植皮,以免遗留慢性皮炎或长期不愈。
(2)眼损伤:消毒冲洗结膜囊后以抗生素、激素类抗感染消炎,如双霉松眼药水点眼。%丁卡因(的卡因)或1%乙基咖啡(狄奥宁)点眼,以1%阿托品点眼扩瞳以免虹膜粘连。
(3)呼吸道损伤:雾化吸入2%碳酸氢钠溶液,口服止喘化痰药物,全身及雾化吸入抗生素防治感染。有伪膜形成时雾化吸入糜蛋白酶,促使伪膜溶解咯出,如发生呼吸道埂阻,按常规处理。
(4)消化道损伤:洗胃后对症支持疗法。
(5)全身吸收中毒:
①中毒早期(30分钟以内)静脉缓慢注射25%硫代硫酸钠60m1。
②抗休克,维持液体、电解质平衡,纠正酸中毒。
③选用适当抗生素防治感染。
④促进造血功能恢复,输全血或根据病情予以成分输血,白细胞减少时注射细胞因子;如白细胞计数低于1×109/L时,皮下注射GM—CSF,剂量5~10 μg/kg或非格司亭(人基因重组粒细胞集落刺激因子,惠尔血,G-CSF)剂量5~10 μg/kg静脉滴注或皮下注射,每天1次;至白细胞升至3×109/L以上为止;有出血倾向时适当使用巴曲酶(立止血)等止血药。⑤其他对症治疗,如镇静、抗惊、止痛,加强营养与护理;白细胞低于1×109/L时应实施保护性隔离。
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