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公立医院支援社区农村卫生服务的实践与探索
摘要:“小病到社区、大病到医院、康复回社区”就医模式是解决“看病难、看病贵”问题重要举措。而提高社区及农村卫生服务机构的医疗供给能力和服务水平,不仅仅是社区和农村卫生服务机构本身的事情,也是大型公立医院义不容辞的社会责任,医疗支社、支农就是公立医院履行该项责任的有效途径。对于医疗支社、支农,无锡市人民医院主要开展了四个方面的工作:领导高度重视、统一管理;发挥人才技术优势,提高社区医疗水平;开展多种形式健康医疗活动;建立新型就医模式,充分发挥社区卫生服务中心作用,为开展支援社区农村卫生服务工作作了有益的探索和实践。
关键词:公立医院社区卫生服务实践
加强社区卫生服务工作是有效缓解人民群众看病难、看病贵的重要举措,公立医院通过与社区有效的支持和服务,使老百姓逐步形成“小病到社区、大病到医院、康复回社区”的就医模式,充分发挥大医院的资源优势,积极承担社区健康教育的社会责任,有效缓解日趋严重的住院难问题。
我院是一所地市级综合性三级甲等医院,现有卫生专业技术人员1700多人,高级职称285名,其中享受国务院政府津贴专家10名,中级职称750名。我院的综合优势是专家人才众多、医院设备先进、技术水平较高,积极地支援社区卫生工作,对优化卫生资源结构,完善和提高社区卫生服务功能有着积极的指导作用。为确保此项工作的贯彻落实,我院近几年来做了以下几方面的工作。
一、领导重视,统一管理
为了使支援社区农村卫生工作落到实处,我院成立了由一把手院长为组长,各职能处室领导为组员的支援社区农村卫生服务领导小组,下设办公室,由医务处全面负责安排我院专家及业务骨干到社区农村卫生服务机构出诊、指导、带教、会诊等技术指导;科教科负责安排社区、农村卫生院的医护人员到我院进修、学习、培训;门诊办公室设立社区卫生服务转诊“绿色通道”;门诊一站式服务中心设置社区转诊患者接待处,安排接待社区患者来院就诊,做到支援社区卫生工作有组织、有安排落实,并纳入医院年度重点工作。
二、充分发挥三级医院人才技术优势,提高社区医疗队伍的整体水平
根据社区卫生服务中心的需求,免费对社区医护人员进行理论知识和业务技能的培训。在甲型H1N1流感爆发期间,呼吸科专家为全市社区和乡卫生院医师举办30多次专题讲座和培训,对甲流感病毒的蔓延起到了一定的防治作用。近年来,为帮助社区、卫生院医护人员指导临床医疗、护理实践等工作,开展了临床诊疗示范教学查房、病案讨论,举办各类培训和专题讲座等活动。派出资深医学专家到社区、卫生院进行各类学术讲座20余场,接受21家单位,85名人员来院进修,使社区、卫生院医护队伍的专业技术水平得到快速提高,从而拓展了公立医院优质医疗资源服务的供给时空,为社区卫生服务提供全方位的支持和服务。
三、对社区卫生服务中心进行科学指导,有针对性的开展形式多样的健康教育活动
按照市卫生局要求和社区卫生服务中心的需求,选派管理人员姨社区卫生报务机构的医疗质量、医疗安全、护理管理工作的进行指导,有针对性地帮助他们建立健全各项规章制度,如社区卫生服务的基本内容、质量安全管理、疾病的诊疗规范等,让社区患者在防病治病的过程中有了质量安全上的保障,做到工作明确,职责清楚,考核到位,实现服务有章法,质量有标准,操作