文档介绍：、温病的病因(一)-温邪外界致病之邪中具有温热性质的一类病邪。六淫温邪(各有其主令):风热、暑热、湿热、燥热;杂气(非六淫邪气):疠气和温毒伏寒化温病邪(温热病邪),与时令邪气致病不符,从辨证求因而来。.---温邪的共性:①从外感受。温邪都是通过口鼻或皮毛从外而侵袭人体,引起发病。②性质属热。温邪致病后,会出现发热及相关的热象。③致病迅速,可相互转化。温病的发病较急,在病变过程中发展较快,一般来说,病程较短。.④与季节相关。各种温邪的发生及致病多与一定的季节有关,由此而温病的发生多有季节性。所以温邪又称为时令温邪,或简称时邪。⑤病位有别。不同的温邪各有不同的主要病变部位,如风热病邪侵犯的部位主要在肺,暑热病邪的主要病位在足阳明胃,湿热病邪则多犯足太阴脾等。.(l)以“辨证求因”为立论基础和认识方法温病病因学说主要是以临床证候为依据钱天来:“受本难知,发则可辨,因发知受。”“辨证求因”既是建立病因理论的基础,又是临床认识病因的方法与现代病原生物学以实验观察为立论基础和认识方法截然有别.(2)从“天人相应”观念出发,联系四时气候变化推求病因。中医学的“天人相应”观念对温病病因学说有着深刻影响。内外环境的动态平衡一旦遭到破坏,或是外界的影响超过了机体的适应能力,或是机体适应外界影响的能力下降,均可导致疾病的发生。前人在阐述其病因时,联系自然界一年四季的不同气候变化来加以论证,从而形成了“四时六气”的病因理论。陈平伯:“外感不外六淫,民病当分四气。”.、“六淫”(1)定义风邪从热而化或与热相合,既有风邪的特点,又有温热的性质,是导致风温病的主要原因。(2)形成条件◆阳气升发,气候温暖多风叶天士:“春月受风,其气已温”;吴鞠通:“风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也”◆气候反常,应寒反暖吴坤安:“凡天时晴燥,温风过暖,感其气者,即是风温之邪”.(3)致病特点多从口鼻而入,先犯上焦肺卫风热病邪侵袭人体多先犯及上焦肺系和肌表病位-肺卫(风性轻扬,升散、疏泄)病机-肺卫失宣证候-发热、微恶风寒、头痛、少汗,咳嗽、口微渴、苔薄白、舌边尖红、脉浮数。叶天士:“温邪上受,首先犯肺”易化燥伤阴风与热两阳相合,极易劫伤津液→口鼻唇咽等清窍干燥叶天士:“风夹温热而燥生,清窍必干,谓水主之气不能上荣,两阳相劫也。”.变化迅速风性“善行数变”;“热变最速”-致病后变化较为迅速→来势较急,传变较快而消退亦较快。(1)定义是由火热之气化生,发生在夏季的一种温邪。(2)形成条件在炎夏盛暑的高温气候条件下所形成的一种致病温邪,具有典型的火热性质-暑温。朱丹溪:“暑乃夏月炎暑也,盛热之气火也。”雷少逸:“其时天暑地热,人在其中,感之皆称暑病。”.