HNCA企业数字证书业务受理单.doc

文档介绍：HNCA企业数字证书业务受理单
应用项目:□国税□地税□政府采购□医疗卫生□招投标□其它
基本信息:
单位名称: 单位性质:□企业□事业
单位地址: 单位电话:
证书新制:
□组织机构代码证证件号码
以下根据项目要求选填(至少选填一项):
□1、法人/工商营业执照□2、税务登记证□3、事业单位登记证□4、社会团体登记证
□5、事业单位法人登记证□6、政府批文□7、其他有效证件
序号( )证件号码: 序号( )证件号码:
证书更新: □延期□挂失补办□换KEY □补发
证书变更:□1、变更税号□2、变更名称□3、变更组织机构代码号□4、变更其它
序号( )原信息: 新信息:
序号( )原信息: 新信息:
序号( )原信息: 新信息:
其它业务:□吊销□挂起□订购结束
用户须知:
■在填写登记单之前,请认真阅读《HNCA电子认证服务协议》。
■请用黑色钢笔或水笔如实、准确、清楚地填写。
■企业需提交:1、组织机构代码证副本及加盖公章的复印件;
2、根据项目要求提供其它有效证件原件及加盖公章的复印件;
3、经办人有效身份证原件及复印件;
■本登记单由证书受理单位留存。
本企业在此郑重声明:本企业已经认真阅读、理解并予以接受所有服务条款和据此颁发的数字证书,并确认表内所填内容完整属实。现特委托(身份证号为)作为经办人代为申请和办理HNCA数字证书,代理权限为特别授权,包括代为提供申请资料,提交办理申请,签订《HNCA电子认证服务协议》,交费等全部有关事项。
经办人签名: 申请单位盖章:
联系电话: 申请日期: 年月日
受理单位填写:
■已审核申请单位及办理人身份。审核人:
■已核对受理表上填写的信息及相关材料。受理人:

代理机构:(盖章) 受理单位:河南省数字证书有限责任公司(盖章)
受理日期: 年月日受理日期: 年月日
受理单编号:
河南省数字证书有限责任公司客服热线:9611111
地址:郑州市郑东新区商务内环路26号未来国际2号楼3层网址: