文档介绍：临床常见血压测量方法的研究进展摘要:本文通过查阅系统文献,综述了临床常用的血压测量方法是否影响测量值的准确性,对临床实践有一定的指导意义。内容如下:隔衣与裸露测量肱动脉血压:隔单层薄衣测血压法对测量结果无显著影响。测量血压时听诊器胸件与袖带位置关系:听诊器置于气袖下测量值偏低,因此测血压时不应将听诊器胸件塞入袖带内。血压计放置位置:血压计***柱零点位置高于等于或低于肱动脉,心脏平面时,对血压值影响不大,三种临床方法是否均可采用。关键词:血压;测量方法;临床;研究进展血压在临床病史资料采集中具有重要意义,因此准确的测量血压对于医护人员诊断、治疗疾病至关重要。临床工作者,常不严格按照标准测量方法操作。常见的三种方法有:隔单层薄衣测血压、将听诊器胸件置于气袖内测量及血压计放置位置不定。以上方法是否影响血压测量值的准确性,现综述如下。1隔衣与裸露血压测量方法比较MaG等[1-2]的研究表明,上臂着衣厚度可影响血压测量,如较厚的着衣,则会消耗较大的压力,同时降低了肱动脉所处的压力,最终导致血压偏高。)o这为老年或行动不便的患者提供了方便,体现了护理操作中的整体观和人性化。王玉红等[4]测量200例脑卒中患者的血压,发现裸露和心电监护仪隔衣测量下,无论血压正常者,还是高血压者,其血压的差异无统计学意义。秋冬季节时患者着装较多,***而带来的寒冷,可影响患者心理和生理的双重变化,造成血压波动,不能代表基础值。因此,作为基础护理中的基本操作,测量血压要遵守操作规范来实施。但应结合具体情况,如冬季较寒冷,患者着装较多,不宜脱去太多衣物,因此可在不影响声音传导、听力及血压计袖带压力的情况下,可考虑隔着衣袖测量。2测量血压时听诊器胸件与袖带位置关系陈红[5]等指出在血压测量过程中,将听诊器胸件置于袖带下则增加了袖带紧张度,导致袖带缠绕上臂过紧,而在袖带充气过程中,听诊器胸件受压则紧贴于动脉壁局部,导致动脉壁承受的外力增大,但血压计读出的则仅反映袖带压力,故血压测量值明显偏低[6]。听诊器胸件放置袖带内对肱动脉有一个额外的压力,正常血压,高血压I级和高血压I【级没有足够的冲击力抵抗这个额外的压力,造成了袖带外收缩压和舒张压均高于袖带内的测量值,但对于高血压III级者而言,袖带内外血压的差异无统计学意义,可能原因为此类患者高血压程度较重,往往合并明显的动脉粥样硬化,而较高血压形成的冲击力,则抵消了袖带内放置听诊器胸件产生的额外的压力。尽管袖带内放置听诊器胸件,避免了手压听诊器胸件形成的摩擦音干扰了罗特科夫音和假性读数,也避免了单手操作、放气过快使各期血管音分辨不清,但其产生的额外压力使测得的血压值低于血压计胸件位于袖带下缘2〜3cm测得的血压值,因此,临床测量血压时,尤其是对高血压患者,应将听诊器胸件置于袖带外。3血压计放置位置标准测量法要求为患者测量血压时,患者的心脏、肱动脉、血压计***柱零点位置必须保持在同一平面上。专家认为水银血压计测量血压的原理为内外