文档介绍：、降压、抗心衰药二、抗心肌缺血三、抗凝、抗血小板聚集药四、降脂药五、强心药六、溶栓药物七、抗心律失常八、、降压、)降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者。不宜用于心衰,窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。B反应更好,耐受更佳。.硝苯地平片:5-10mg舌下含化10-:10- bid极量:40mg/次硝苯地平控释片:30mg ,24h恒速释放,抗动脉粥样硬化,谷峰比达100%,单药控制率70%以上,对冠心病心绞痛也有效果。氨***地平:5mgqd非洛地平缓释片5--bid常见不良反应:反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸(扩管引起)和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。.维拉帕米:初用可先采用每日120mg(半片),然后按需要增量。最大剂量:480mg/d()。240mg/片(较少用于降压,多用于抗心律失常;禁忌与洋地黄类***合用)引起窦性停搏时,用钙剂对抗。地尔硫卓:降压效力稍差,宜用于冠脉痉挛性心绞痛等,一般需270mg/d才有明显降压作用常见不良反应:偶有头晕,心动过缓,抑制心肌收缩力,AVB,面色潮红,胃肠不适以及过敏等。.*注意的是应避免将地尔硫卓,维拉帕米与β受体阻滞剂合用,以免加重或诱发对心脏的抑制作用。注意药物间的相互作用。*B宜选用氨***地平或者非洛地平,(angiotensionconvertingenzymeinhibitors,血管紧张素转化酶抑制剂)特别适用于伴有心衰,心梗后,IGT(糖耐量受损)或糖尿病的高血压患者。禁用于:高钾血症,妊娠妇女,双侧肾动脉狭窄患者,肌酐﹥225μmol/L。(心梗后EF<50%者必用).1).培垛普利(Perindopril):高血压:::2- 一般从2mg ,逐步加量。4mg*10片,可改善动脉内皮依赖性血管舒张功能的降压药2).贝那普利(Benazepril):10- ,<40mg/d10mg/片。降压最好与噻嗪类利尿剂合用。治疗期间应监测白细胞计数,出现面部浮肿(血管水肿)或胆汁淤积型黄疸时应停用贝那普利,双通道代谢。.主要不良反应:刺激性干咳(缓激肽聚积),(首剂)低血压,高血钾,血管神经性水肿,肝功能异常、味觉和胃肠功能紊乱,肾功能减退、蛋白尿等。起始治疗后1-2周应监测肾功能和血钾。ACEI对于心衰患者(除非有禁忌症)应无限期、终生应用,一般与利尿剂合用。不良反应可能早期发生,但不妨碍长期应用。治疗心衰疗效在数周或者才出现。.ARB(血管紧张素II受体阻滞剂,angiotensin-IIreceptorblockers)治疗对象和禁忌症同ACEI。不良反应较少。1).坎地沙坦:4-,有强大的靶器官保护作用,对心率无明显影响,T1/2为9h.,呈剂量依赖性。不良反应:过敏,头晕,头痛,心悸等2).缬沙坦:80mg .