文档介绍：,将胃肠道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。胃肠减压在腹部外科中用途广泛,如肠梗阻、胃肠穿孔、食管、胃肠道手术后及胆囊胆道手术后的病人均为适应证。,长期应用也会引起并发症。(1)体液丢失、电解质紊乱:胃管引流可导致病人消化液大量丢失,使Cl-、H+、K+减少,当胃管插至幽门以下的消化道,或有胆汁、胰液逆流时,Na+可减少。(2)呼吸道感染:胃管放置后,可干扰通气,影响咳嗽、咳痰,容易引起病人肺部感染。3(3)经口呼吸:因鼻孔内有胃管,使一侧鼻腔通道受阻,影响经鼻呼吸,患者不得已经口呼吸,可引起口咽部干燥,并可导致严重并发症,如腮腺炎等。(4)鼻孔溃疡及坏死:如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置,可压迫侧鼻腔黏膜或软骨,从而引起溃疡及坏死。(5)胃内容物及胆汁反流:也会引起食管炎和食管狭窄,导管本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂,甚至出血。43.【评估】⒈患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的⒉患者鼻腔情况,有无鼻中隔偏曲,鼻腔粘膜有无炎症、肿胀,有无息肉等。⒊患者有无人工气道。⒋患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。54.【用物准备】护士:着装整洁,洗手、戴口罩。物品:治疗盘内盛:一次性杯子(内盛凉开水或:生理盐水)、治疗巾、一次性胃管、一次性20ml注射器、消毒弯盘一套、纱布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、PE手套、手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时各血管钳。环境:清洁、安静、光线适宜。体位:患者取半坐位或仰卧位。(一)首先由护理人员告知患者或家属胃肠减压的目的是:利用吸引的原理,帮助患者将积聚于胃肠内的气体和液体排出,从而降低胃肠道内的压力及张力,有利于炎症局限,以促进患者胃肠蠕动功能尽快恢复。7(二)胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的:为了减少消化液继续外渗,从而减轻疼痛,防止病情加剧。(三)胃肠手术前进行胃肠减压的目的:为了防止患者在手术中,由于麻醉影响而产生的呕吐、窒息,便于术中操作,增加手术安全性。8大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点9(四)机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的:可缓解或解除腹部胀痛及呕吐等症状,减轻肠麻痹引起的腹胀。(五)胃肠手术后进行胃肠减压的目的:为了减轻缝线张力和切口疼痛,利于腹部伤口愈合,减轻胃肠道内的压力,促进胃肠功能尽快恢复,防止腹胀。10