crrt的枸橼酸抗凝ppt课件.ppt

文档介绍：CRRT中的枸橼酸抗凝1精选枸橼酸抗凝的原理一、凝血途径2精选枸橼酸抗凝的原理二、枸橼酸的抗凝机制Ca2+:凝血因子IV枸橼酸钠+离子钙=枸橼酸钙Ca2+浓度降低,阻止凝血酶原转换成凝血酶3精选枸橼酸抗凝示意图4精选枸橼酸抗凝一、枸橼酸液3%枸橼酸初始速度:-。例如:BFR180ml/min,3%枸橼酸泵速216-270ml/h二、钙剂5%***化钙起始泵速:3%枸橼酸流速的4%10%葡萄糖酸钙起始泵速:3%枸橼酸流速的6%5精选枸橼酸抗凝三、枸橼酸液及钙剂输注调整:-;-/2h,后16小时1次/4hDay2在第一天后滤器后及血清钙相对稳定情况下Q6-8h7精选枸橼酸抗凝的调整滤器后离子钙(mmol/L)3%枸橼酸外周离子钙(mmol/L)5%***化钙10%葡萄糖酸钙﹤﹥----﹥-﹤/kg增加4ml/h增加3ml/、置换液不含钙二、每次更换输液部位或管路后1-2小时内应监测离子钙三、若血泵停止数分钟以上必须关闭枸橼酸泵及葡萄糖酸钙泵四、若因病情需要停止血滤,应在重新开始血滤时按照停止前的速度设置枸橼酸及钙泵速9精选枸橼酸抗凝的注意事项五、若HCO3-增加>10mmol/L需要确认枸橼酸输注部位正确,未直接进入患者体内降低枸橼酸泵速25%,2-4h后测定HCO3-若测定结果仍不正常,再次降低枸橼酸泵速25%10精选