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【最新】产后出血预防与处理指南模版.ppt

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【最新】产后出血预防与处理指南模版.ppt

上传人:相惜 2020/5/27 文件大小:3.38 MB

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文档介绍

文档介绍::%与出血量测量有关占孕产妇死亡第一位原因贫血感染Sheehan’:胎儿娩出后2h出血≥400ml剖宫产术中出血≥500ml胎儿娩出后24h出血≥500ml晚期产后出血:胎儿娩出24h后-产褥期(6W).:判别失血量占总血容量的百分比失血速度:也是反映病情轻重的重要指标反映失血量的重症指标(1)每分钟的失血量>150ml(2)3h内出血超过血容量的50%(3):积极干预第三产程能有效降低产后出血量和发生产后出血的危险度。具体内容包括:(1)头位胎儿前肩娩出后、胎位异常胎儿全身娩出后、多胎妊娠最后1个胎儿娩出后,预防性应用缩宫素等(2)胎儿娩出后(45~90s)及时钳夹并切断脐带,有控制地牵拉脐带协助胎盘娩出;(3)胎盘娩出后按摩子宫等。.产后出血的“三级”抢救方案根据产后出血量情况,将其分为:预警期、处理期和危重期。抢救方案1、预警期2、处理期3、危重期一级抢救方案二级抢救方案三级抢救方案.(一)预警线:产后2h内出血量>400ml一级急救处理1、迅速建立两条畅通的静脉通道;2、吸氧;3、监测生命体征和尿量;4、向上级医护人员呼救;5、交叉配血;6、积极寻求出血原因并进行处理.(二)处理线:产后2h内出血量达500~1500ml二级急救处理1、病因治疗:a)宫缩乏力;b)胎盘原因c)软产道损伤d)凝血功能障碍2、抗休克治疗.(三)危重线:出血量>1500ml三级急救处理1、麻醉科协助治疗2、重症监护室进行监护抢救3、血液科医师协助抢救4、团结协助、浴“血”奋战.