文档介绍：PPT模板下载:an/行业PPT模板:gye/节日PPT模板:ri/PPT素材下载:ai/PPT背景图片:jing/PPT图表下载:iao/优秀PPT下载:zai/PPT教程:erpoint/Word教程:d/Excel教程:el/资料下载:iao/PPT课件下载:ian/范文下载:wen/试卷下载:ti/教案下载:oan/心衰护理查房司建莉、潘攀--、目标、措施、评价精选ppt2基本信息患者刘丽侠,女,47岁,因“反复胸闷憋喘30年,浮肿1月,加重1天”于2014-04-1914:00入院。查体:T:℃,P61次/分,心率77次/分,R20次/分,BP105/75mmHg。眼睑无浮肿,口唇紫绀,肝颈静脉回流征阳性,腹张力稍大伴可凹性浮肿,双下肢重度凹陷性浮肿。诊断:心力衰竭、风湿心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、永久性房颤、心功能Ⅲ级、支气管炎。辅助检查:2014-04-19心电图:房颤、ST-T改变。6分钟步行试验:约100米。血标本:↓,↓,↓,胆碱酯酶3071U/L↓,↑,尿酸458mmol/L↑,↑,↓,钠132mmol/L↓,***94mmol/L↓,↓;肌酸激酶21U/L↓,↑,乳酸脱氢酶734U/L↓;↑。治疗:Ⅰ级,低盐低脂饮食;吸氧,记24h尿量;口服药:***、螺内酯、氢***噻嗪、左旋甲状腺素片;液体:奥西康、米力农、哌拉西林、速尿+多巴***Bid、拖拉塞米200mgBid精选ppt患者30年前起劳累后胸闷、憋喘,休息可缓解。市一院确诊为风湿性心脏病,二尖瓣病变,症状进行性加重,10年前起,胸闷、憋喘加重,时伴腹胀、浮肿,心电图示房颤,长期服用:“***、卡托普利、呋塞米、螺内酯”等药物,症状有反复。1月前起,胸闷、憋喘加重,夜间不能平卧,伴腹胀、浮肿,尿量减少。市二院心脏彩超示风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全(重度),二尖瓣狭窄(轻度),左房(76),左室(74),右室(29)增大,肺动脉高压,应用:“***、呋塞米、螺内酯、贝那普利、华法林”等药物,症状反复。近2天,平卧后憋喘,腹胀,尿量减少,收入本院行强心利尿治疗,症状改善后出院,回家后自觉无尿,胸闷气喘再次收住院治疗。近期食欲及睡眠差,大便正常,尿量少。病情简介精选ppt现病史2014-04-2010:07患者诉感胸闷气喘,尿量1000ml,Bp107/72mmHg,口唇紫绀,肝颈静脉回流征阳性,腹张力稍大伴可凹性浮肿,双下肢重度凹陷性浮肿。2014-04-2110:12患者诉仍感胸闷气喘,尿量1200ml,Bp108/73mmHg,口唇紫绀,肝颈静脉回流征阳性,腹张力稍大伴可凹性浮肿,双下肢重度凹陷性浮肿。。精选ppt2014-04-2210:25患者诉仍感胸闷气喘,尿量1200ml,Bp107/70mmHg,口唇紫绀,肝颈静脉回流征阳性,腹张力稍大伴可凹性浮肿,双下肢重度凹陷性浮肿。2014-04-2311:30患者诉仍胸闷气喘,尿量1250ml,Bp109/70mmHg,口唇紫绀,腹张力稍大伴可凹性浮肿,双下肢重度凹陷性浮肿。心脏彩超示:风湿性心脏病,二尖瓣中重度返流,三尖瓣轻中度返流,肺动脉轻度高压,心包微量积液,EF65%。目前总体情况较前稍改善,停一级改二级护理。--————与病情反复,缺乏疾病相关知识有关精选ppt问题1:2014-04-1914:00胸闷憋喘--与左心衰竭致肺循环瘀血有关目标:患者住院期间胸闷憋喘较前减轻措施:⑴嘱病人应卧床休息,减少活动量,以减轻心脏负荷,利于心功能恢复。协助病人取利于呼吸的卧位,如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。保持周围安静、整洁,利于病人休息。⑵遵医嘱给予鼻导管吸氧,流量3L/min。⑶控制输液量和速度,防止加重心脏负荷,诱发急性肺水肿。24h输液量控制1500ml以内为宜,滴速控制在20~30滴/分。⑷病情监测:密切监测呼吸困难有无改善,若病情加重,应报告医生。⑸心理护理:若病人发生焦躁、痛苦等情绪,应给予安慰,帮助树立战胜疾病的信心,稳定病人情绪,以降低交感神经兴奋性,有利于减轻呼吸困难。评价:2014-04-2510:00患者住院期间仍时有胸闷憋喘精选ppt问题2:2014-04-1914:00体液过多—与右心衰竭致体循环瘀血及水钠潴留有关目标:5日内水肿消退;出