医保工作督导检查总结.doc

文档介绍：医保督导工作检查总结通过对各科室医保工作进行检查,本季度各科室做到了对参保人员身份核实,人证相符,住院病人医保标示明确,床头卡齐全,无冒名顶替或挂床现象,能严格掌握入院指征和医保报销范围,能做到合理检查、合理治疗、合理用药。能做到特殊检查、特殊治疗事先征得参保人员签字同意并办理审批手续,能按基本医疗保险用药目录明确执行,自负费用药物能要参保人员或家属签字。医疗服务、诊疗项目等方面无投诉现象,但在检查过程中也存在一些不足,现就存在的问题分析如下:部分医务人员对医疗保险服务协议和相关医疗保险政策不熟悉。一月份提问中4人回答较差,2月份提问中2人回答较差,3月份提问提问中1人回答较差。1412108较好人数6较差人数420一月份二月份三月份部分出院带药超过规定量。一月份抽取15份出院病历,8份出院带药超量,二月份抽取6份出院病历,2份出院带药超量,三月份抽取5份出院病历,无出院带药超量现象。60%50%40%30%药品超量20%10%0%一月份二月份三月份个别病人病案资料归档算不及时。一月份抽取病案号13份出院病历归档不及时,二月份4份出院病历归档不及时,三月份2份出院病历归1412108病案未及时归档6420一月份三月份档不及时(返回病历)改正措施:,增加对医保知识了解。