文档介绍：抗精神病药物研究【摘要】抗精神病药分为第一•代抗精神病药和第二代抗精神病。第一•代抗精神病药主要有***丙嗪、***哌度醇、***普嗟吨、舒必利等。其作用机制主要是阻断中枢神经系统多巳***通路中的多巳***受体而发挥其抗精神病作用。第二代抗精神病药包括***氮平、***、奥氮平、奎硫平、阿立哌哇、齐拉西***等。其作用机制除了对多巳***系统有抑制作用,。【关键词】第一代抗精神病药第二代抗精神病药作用机制不良反应中医机理【正文】一、 概述抗精神病药分为第一代抗精神病药(又称典型抗精神病药)和第二代抗精神病药(又称非典型抗精神病药)。在临床上主要用于治疗精神分裂症,故又称抗精神分裂症药。精神分裂症是临床常见的一种精神失常,更是一种严重致残性精神障碍,患病率为1%%,且每年以1%的速度增长。精神分裂症是一种慢性疾病,目前主要靠药物控制精神症状,其治疗过程长,有的甚至须终身服药,因此需要选择疗效好、不良反应少的药物。⑴自1954年抗精神病药***丙嗪问世,在过去的50多年里精神分裂症的治疗有了较长足的进步。⑵关于精神分裂症的病因到目前为止尚未完全阑明,现在有多种理论和假说。长久以-来,抗精神病药的开发是都是建立在精神分裂症的“多巳***功能亢进假说”基础上,抗精神病药的作用机制主要是通过部分减弱多巳***能神经信息传递的作用,缓解精神分裂症状。17371二、 抗精神病药(一)第一代(典型)抗精神病药第一代抗精神病药,具有悠久的临床应用历史。主要有藐丙嗪、***哌度醇、***普瘗吨、舒必利等。其作用机制主要是阻断中枢神经系统多巳***通路中的多巳***受体而发挥其抗精神病作用。在中枢神经系统内,多巳***能神经元主要存在于脑内,有4条多巳***通路:黑质纹状体通路、中脑边缘系统通路、中脑皮层通路和结节漏斗通路。黑质纹状体多巳***通路与运动功能有关,所以当抗精神病药物阻断时会出现锥体外系不良反应,即ESP;而中脑边缘系统与抗精神病作用有关,阻断时可缓解精神分裂症的阳性症状;中脑皮层多巳***功能阻断会增加病人的阴性症状;结节漏斗系统常与内分泌调节有关,产生泌乳素分泌过高的不良反应。【】1.***丙嗪以条I丙嗪为代表并开创了药物治疗的新时代。自从1952年发现了第一个抗精神病药物***丙嗪,结束了没有一种对精神分裂症的某些特征性症状如联想障碍、幻觉妄想、思维内向性有效的药物,***丙嗪也成为精神疾病治疗史上的里程碑,现在虽然新型抗精神病药物不断涌现,***丙嗪等吩嚓嗪类药物依然是精神科医生的主要选择药物,临床运用非常广泛。⑼***丙嗪阻断脑内DA受体、M受体。它对中枢神经系统,植物神经系统,内分泌系统均有作用,其中对中枢神经系统有三种作用,分别是抗精神病作用,镇吐作用,和对体温调节的影响。圆曰服或肌注均易吸收,与食物和碱性药同服吸收明显减少。血浆蛋白结合率约96%。主要在肝脏由细胞色素氧化酶催化进行氧化或结合代谢生成去甲***丙嗪、***吩噬嗪、甲氧基化或经化产物及葡萄糖醛酸结合物等160余种代谢产物,代谢产物中除7一羟基***丙嗪外,其余均无药理活性。⑶因为它为DA受体的阻滞剂,具有较强的镇静作用,所以能较好控制阳性症状,但对阴性症状的作用少,并且会损害患者的认知功能。不良反应是长期治疗导致迟发性运动障碍和药源性抑郁。.***哌嚏醇***哌喘醉:是目前对D2受体选择性最强的阻断剂,对自主神经系统有弱的抗胆碱能