文档介绍：新生儿惊厥新生儿惊厥??概概述述??病因分析病因分析??辅助检查辅助检查??诊诊断断??鉴别诊断鉴别诊断??治疗方案治疗方案新生儿惊厥新生儿惊厥概概述述??定定义义??发发病病率率??临床特点临床特点??发作类型发作类型??持续时间持续时间定定义义新生儿惊厥( 新生儿惊厥( neonatal neonatal couvulsion couvulsion ) ) 为新生儿期为新生儿期脑细胞群异常过度同步放脑细胞群异常过度同步放电导致突然而暂时的脑功能障碍。电导致突然而暂时的脑功能障碍。表现为表现为发作性的、异常的、反复的、刻板的动作发作性的、异常的、反复的、刻板的动作或行为。或行为。发发病病率率??足月儿惊厥发生率约为足月儿惊厥发生率约为 3 3/ /1000 1000 ;早;早产儿惊厥发生率约为产儿惊厥发生率约为 60/1000 60/1000 。。?80% 新生儿惊厥发生在生后1 -2天至生后1周临床特点临床特点??症状常常轻微,不易被认识,不易症状常常轻微,不易被认识,不易与正常行为和生理现象区分与正常行为和生理现象区分??常无发作后状态常无发作后状态??常无强直-阵挛发作常无强直-阵挛发作??主要有四种发作类型主要有四种发作类型发作类型发作类型??微小发作微小发作(subtle seizures):50% (subtle seizures):50% ??阵挛发作阵挛发作( (clonic clonic seizures):25% seizures):25% ??肌阵挛发作肌阵挛发作( (myoclonic myoclonic seizures):20-25% seizures):20-25% ??强直性发作强直性发作(tonic seizures):5% (tonic seizures):5% ??复杂性发作复杂性发作微小发作微小发作??眼球短暂而固定的凝视、斜视、眼球震颤及转动、眨眼球短暂而固定的凝视、斜视、眼球震颤及转动、眨眼、瞳孔散大。眼、瞳孔散大。??面肌抽搐、咀嚼、吸吮、吞咽动作。面肌抽搐、咀嚼、吸吮、吞咽动作。??异常肢体运动:下肢踏板样或踏车样动作、上肢游泳异常肢体运动:下肢踏板样或踏车样动作、上肢游泳样或划船样动作。样或划船样动作。??短暂的发作性肌张力低下,伴面色苍白或眼球上翻。短暂的发作性肌张力低下,伴面色苍白或眼球上翻。??各种自主神经功能紊乱症状:如血压、呼吸、心率突各种自主神经功能紊乱症状:如血压、呼吸、心率突然改变、呼吸暂停伴全身松软。然改变、呼吸暂停伴全身松软。阵挛发作阵挛发作??局灶性阵挛发作:肢体、面部肌群节律性局灶性阵挛发作:肢体、面部肌群节律性抽动,意识未丧失。常提示局限性结构损抽动,意识未丧失。常提示局限性结构损害、脑梗死、感染、蛛网膜下腔出血害、脑梗死、感染、蛛网膜下腔出血??多灶性阵挛发作:游走性的阵挛性抽动, 多灶性阵挛发作:游走性的阵挛性抽动, 多个肌群同时痉挛,可影响呼吸,伴意识多个肌群同时痉挛,可影响呼吸,伴意识障碍障碍