文档介绍：病历分析答题公式…快速写出诊断(一) 慢性阻塞性肺疾病・老年人+咳、痰、喘=慢性支气管炎・桶状胸+过清音=肺气肿・老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD-慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病-(二) 肺炎-青壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色样痰=大叶性肺炎・婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征(鼻翼扇动+三凹征)=支气管帅炎・发叩+鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快=左心衰・肝大+双下肢水肿=右心衰・儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼=支原体肺炎・(三) 支气管哮喘・青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘-(四) 肺癌・中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(or痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)=肺癌-(五) 呼吸衰竭・老年患者+慢性呼吸系统病史+紫如+血气=呼吸衰竭-PaO2<60mmHgI型呼衰・Pa02<60mmHg+PaC02>50mmHgII型呼衰-pH<-pH>・慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病・(六) 结核病、帅结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核-低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状・咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核-胸廊膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征・结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液:结核性胸膜炎W能性大・胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液-肺结核病史+心包炎体征=结核性心包炎可能性大・心包炎体征:-颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝=心包积液-心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝=缩窄性心包炎-陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏=泌尿系结核・膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛・(七) 胸部闭合性损伤・胸外伤+骨擦音=肋骨骨折・胸外伤+广泛皮下气肿(or握雪感)+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体=张力性气胸-胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔积液(血胸)-(八) 高血压病-按患者的心血管危险绝对水平分层-危险因素和病史1级-SBP140-159或DBP90-992级-SBP160-179或DBP100->180或DBP}110・I:无其他危害因低危中危高危・II:1-2个危险因素中危中危极高危・III:23个危险因素或靶器白'损害或糖尿病高危高危极高危-IV:并存临床情况极高危极高危极高危・劳力性呼吸困难+夜间憋醉+不能平卧=左心功能不全・颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双I、•肢水肿=右心功能不全・(九) 心律失常・青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG(QRS波室上型+未见明显P波)=阵发性室上速(十)冠心病・中老年患者+吸烟史+胸痛>30分钟+服用***甘汕不缓解+ST段弓背抬高=心梗-V1-V6广泛前壁心梗・V1-V3前间壁心梗-V3-V5局限前壁心梗・II、IILAVF下壁心梗-中老年患者+吸烟史+胸痛3—5分钟+服用***甘汕缓解+ST段水平下移=心绞痛-(-一)+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大=左心衰・水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加)+胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰(十二)心脏瓣膜病(新加内容)・主要瓣膜