文档介绍：益气聪明汤治疗颈椎病40例疗效观察贾明才张玉龙(四川省射洪县金华中心卫生院四川射洪629213)【摘要】目的观察运用益气聪明汤加减治疗颈椎病的疗效。方法把40例颈椎病患者,根据中医理论进行临床辩证,以益气聪明汤为基本药物组成,临症加减,水煎服,1日1剂,10日为1疗程,总疗程设为50H,每疗程结束暂停2日,症状严重者结合理疗。疗效评定40例病人经上述治疗后,临床治愈16例,占40%;显效8例,占20%;有效12例,占30%;无效4例,占10%,总有效率为90%o【关键词】颈椎病益气聪明汤【中图分类号】R243 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)25-0329-01颈椎病是现在门诊疾病中的常见病,发病率颇高,给患者生活、学****工作带来了诸困难,在当今电脑、电视等的普及,此病有上升的趋势。益气聪明汤为金元四大家之一李东垣所立,具有益气活血升阳之功效,笔者在临床上以此方化裁治疗颈椎病,取得较好的疗效,现总结如下。1一般资料40例颈椎病均为门诊患者,其中男21例,女19例,患病年龄最小35岁,最大75岁,;发病最短时间25天,最长8年,。症状:头晕、头痛、颈痛、恶心耳鸣、背痛、上肢麻木等;体征主要有椎旁压痛、屈颈试验阳性、臂丛神经牵拉试验阳性等;X线摄片主要表现为颈椎生理弧度消失、椎体前或后缘骨质增生、椎间隙变窄等。颈型12例,神经梗型7例,椎动脉型8例、交感型8例,混合型5例。2治疗方法黄芷20g、党参15g、粉葛根30g、蔓荆子15g、升麻10g、黄柏12g、白芍15g、炙甘草6g。1日1剂,10日为1疗程,总疗程设为50H,每疗程结束暂停2日,症状严重者结合理疗和西医药对症治疗。颈痛甚、或痛引肩臂、或上肢麻木加川可、姜黄、丹参、穿山甲;眼目昏花加枸杞子、菊花、生地或熟地;失眠多梦加夜交藤、龙骨、茯神等;血压偏高者加天麻、钩藤、石决明;有恶心、呕吐、舌淡苔白腻等湿邪内阻者加法半夏、陈皮、茯苓、生姜;头晕、耳鸣、记忆力减退加蝉壳、僵蚕、枸杞子。3疗效观察所有40例病人经上述治疗后,临床治愈16例(临床症状与体征均消失,恢复正常生活工作),占40%;显效8例(主要症状消失,无明显阳性体征,可恢复工作),占20%;有效12例(临床症状与阳性体征有改善,但需巩固治疗),占30%;无效4例治疗前后病情无明显变化或加重),占10%,总有效率为90%o4讨论李东垣在论及阳气的升浮时云:“浮者,阳气散满皮毛,升者,充塞头顶则九窍通利也。”反之,“清气不升,浊气不降,清浊相干,乱于胸中,使周身气血逆行而乱。”清阳不升则头晕目眩,头痛耳鸣;浊阴不降则恶心呕吐;气血运行不畅则肢体麻木、颈项牵痛;在益气升阳的同时重用活血祛瘀之品可取得较好的疗效。益气聪明汤中黄芷补气升阳,含胆碱、甜菜碱、氨基酸等成分,能兴奋中