文档介绍：乌螺急性中毒急救 2012 2012 急诊科主任医师肖彪乌螺(又名红带织纹螺)属软体动物门,腹足钢,狭舌目, 织纹螺科;为我国沿海潮间带常见螺种之一。沿海居民历有食用习惯。以神经系统和消化系统症状最为多见,乌螺一般无毒,乌螺食入有毒藻类后,可产生麻痹性毒素,其毒素并不影响乌螺生活,对人体具有毒害作用,能阻断冲动传导所必需的钠离子进入神经和骨骼肌细胞,从而阻断神经传导和肌细胞的去极化,产生强烈的肌肉麻痹作用。同时对呼吸循环中枢也有明显抑制作用。中毒者感觉口唇麻木,出现头昏、头晕、恶心、呕吐、呕吐物为食物及黄水。重者出现意识不清,烦躁不安,血压下降及休克。乌螺广泛分布于浙江、福建沿海地带,因其平时喜食有毒的海藻,使毒素沉淀体内,具有很强的毒性,是国家严禁上市销售的海产品。从上个世纪 90 年代以来,每年都会发生几起织纹螺中毒事件,每年都有 5至 10 人死亡。发作时间主要集中在 7、8、 9三个月,因为炎热天气,最适合织纹螺生长,而且此时织纹螺从海礁上回到滩涂,很容易被人捕捞。织纹螺主要分布在宁波、舟山、台州、温州沿海等地,中毒事件也主要是在这几个地方,而中毒者主要以捡食织纹螺的渔民和在当地小摊上购食织纹螺的人群为主。为了避免今年再发生类似的悲剧,卫生部就要求各地严格注意检查海产品市场。对海鲜,尤其是小海鲜(主要是贝壳类如织纹螺)重点督查, 同时坚决制止毛蚶等生食海鲜上桌,以杜绝中毒事故。织纹螺与一般的螺蛳不一样,可以从形状、颜色和螺纹上区别。形状:与淡水螺不同,淡水螺一般较胖,它瘦而狭小、尾部较尖, 其长度大约为 1厘米、宽度。体积很小,只有我们吃的炒螺蛳的一半大。颜色:我省的织纹螺几乎全是灰褐色,而东北大连等地的织纹螺为黄褐色。螺纹:与普通螺蛳完全不同。普通螺蛳的螺纹是向右旋的,它的螺纹向左旋。据新华社 2012 年因食用贝类织纹螺,浙江省有 3人中毒身亡。卫生厅近日发出紧急通知,要求各地卫生行政部门组织监督力量,加强市场的卫生监督检查,在暂停采捕和出售织纹螺期间,发现批发、销售此类水产品的一律予以没收销毁。据了解, 2011 年4月 30 日至 5月 11 日,宁德、莆田等地先后发生 7 起 30 人因食用织纹螺引起的食物中毒事件,其中死亡 2人。 5月 19 日至 20 日,厦门市有 10 户家庭 20 人食用织纹螺后出现中毒症状。 5月2 1日晚,罗源县 4人也因食用织纹螺发生食物中毒,其中 1人死亡。 2012 年7月9日,温州市龙湾区海城街道和相邻的瑞安市塘下镇发生多人食用织纹螺(温州民间俗称乌螺)中毒事件。经温州市食品安全委员会调查,这起事件共造成 8人中毒,其中 1人身亡。乌螺中毒治疗主要是血液透析滤过( HDF ),血液透析( HD ) 和血液滤过( HF )的优点,即通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质。普通 HD 由于对中分子毒素的清除不足,且可诱导新的毒素产生,引起的并发症较高,使患者的生活质量降低,死亡率升高。而 HDF 能有效清除中分子物质,减少透析并发症,提高患者的生活质量,延长生存期,降低死亡率。 DF 与普通 HD 相比, 有更稳定的血流动力学状态,能有效清除中小分子毒素,患者有较好的耐受性,透析中低血压、头痛和恶心呕吐等不耐受情况明显减少,由于清除中分子物质和麻痹性贝类毒素毒素,有利于病情的控制还能改善患者的抗氧化能力,增加脱水量,生物相容性好,清除炎症介质,有利于改善患者的病情。