文档介绍：参苓白术散加味治疗抗生素相关性腹泻疗效观察【摘要】 目的观察参苓白术散加味治疗抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法将80例抗生素相关性腹泻患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组口服参苓白术散,对照组口服金双歧三联活菌片,两组均在治疗1周后观察临床疗效。结果治疗组的总有效率85%明显优于对照组的625%(氏:)o结论参苓白术散加味明显改善抗生素相关腹泻的症状、体征、实验室化验指标,是治疗抗生素相关性腹泻有效方剂。【关键词】参苓白术散加味抗生素相关性腹泻抗生素相关性腹泻是指应用抗生素后导致肠道菌群失调而引起的最常见的医源性腹泻。几乎所有的抗生素都可通过胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能障碍导致腹泻,广谱青霉素类、头抱菌素类及克林霉素等引起的腹泻发生率较高。该病发生时,采用及时停药及给予肠道原籍菌即肠道微生态制剂,以恢复肠道生态平衡治疗,疗效不是十分满意。笔者从2001年以来应用中药辨证施治,参苓白术散加味治疗抗生素相关性腹泻40例临床疗效观察,并与西药金双歧三联活菌制剂治疗的40例作对照,现报告如下。〜2005年4月住院及门诊患者。随机分为两组,治疗组40例,男30例,女10例;年龄2〜65岁,平均(±)岁;病程1〜25天,平均(±L50天;对照组40例,男20例,女20例;年龄2〜63岁,平均(±)岁;病程1~20天,平均(±。两组一般资料经统计学处理,差异无显著性(B>》。[1,2]:(1)有应用抗生素史;(刀典型症状:在使用过程中出现相关腹泻症状或者同时伴有腹胀、腹痛,大便性状为不成形便或者血便、黏液便。严重可伴脱水、电解质紊乱,大量清蛋白丢失,甚至死亡;(3)儿童在接受抗生素治疗2个月内发生腹泻,其大便为水样、糊状,连续2天以上,均应考虑发生儿童抗生素相关性腹泻的可能[3];(令类便中细菌数量和种类的检测。、特发性炎症状肠病、溃疡性结肠炎等引起的腹泻。。治疗组用参苓白术散加味治疗,方药组成:党参12g茯苓12g白术12g山药15g甘草6S扁豆12g莲子肉12g砂仁6g(后下),茴仁15&热毒盛加板蓝根、大青叶、葛根、黄连、黄苓、白头翁、秦皮;体虚加黄芷;湿盛加苍术、滑石、茵陈;脓血黏液便加侧柏叶、地榆、仙鹤草;泄泻重加石榴皮;腹痛加白芍、元胡等。每天1剂,水煎2次,早中晚分服。对照组:金双歧三联活菌片(内蒙古双奇药业股份有限公司,。,每次2片,每日3次。以上小儿量均酌减,两组疗程均为1周,1周后观察疗效。2结果21疗效标准痊愈:大便性状和次数恢复正常,大便常规正常,大便培养隔口1次,2次阴性为治愈。好转:上述任何一项未达到治愈标准。无效:症状无好转甚至病情加重者。(3(%,好转22例(55%,无效6例(15%,总有效率85%对照组40例中痊愈7例(%,好转18例(45%,无效15例(%,总有效率625%两组有效率比较,治疗组明显优于对照组(氏Q01)o3讨论抗生素相关性腹泻可能为所用抗生素大量杀灭或抑制繁殖的菌群,