文档介绍：吉西他滨联合顺销与紫杉醇联合顺铀治疗III期非小细胞肺癌临床对比观察作者:黄颖于阿华李凯郑连生【摘要】目的:评价吉西他滨联合顺钳及紫杉醇联合顺钳化疗治疗III期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:采用随机分组将62例III期非小细胞肺癌患者分为吉西他滨联合顺钳化疗组(观察组),吉西他滨1000mg/m2,第1、8天,顺钧每天20mg/m25连用5d;紫杉醇联合顺钧化疗组(对照组),紫杉醇135~175mg/m2,第1、8天,静滴3h,每天顺钳20mg/m2,连用5do通过CT及胸部X线正侧位片观察放疗前中后肿瘤消退情况,通过血常规、肝肾功能、免疫功能测定观测联合治疗的不良反应情况。结果:%%,两者差异无统计学意义(P>)o骨髓抑制为剂量限制性不良反应,%,%。非血液学不良反应主要表现为恶心呕吐,%,%。结论:吉西他滨联合顺钳及紫杉醇联合顺钳化疗治疗III期非小细胞肺癌的疗效好,不良反应可以耐受。【关键词】非小细胞肺癌;联合化疗;吉西他滨;紫杉醇;顺钳肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,也是发病率持续增高的少数几种恶性肿瘤之一。在我国,城市肺癌发病率居常见恶性肿瘤首位,在农村居第四位,严重威胁人类健康。非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)为肺癌的主要类型,占肺癌的75%~80%。而70%~80%的病人确诊时已属晚期,适合以化疗为主的综合治疗[1-2],临床疗效不佳。近年来,化疗新药在非小细胞肺癌中的应用,使其疗效有了一定提高,但由于不良反应作用相对较大,限制了该种药物的使用范围。我科自2005年3月到2007年3月期间开始对62例III期非小细胞肺癌患者应用吉西他滨联合顺钳方案及紫杉醇联合顺钳化疗,以对比两组化疗方案的疗效及不良反应。(1)符合同时放化疗治疗适应证。(2)经由病理、细胞学确诊为非小细胞肺癌的初治患者。(3)临床分期为巾期非小细胞肺癌。(4)患者一般状况KPS70-90分。(5)重要脏器功能正常(心肝肾)。(6)估计生存期在3个月以上。(观察组)和紫杉醇联合顺钧化疗组(对照组),两组一般临床资料见表1。观察组采用吉西他滨与顺钧方案,吉西他滨1000mg/m2,第1、8天,每天顺钳20mg/ni2,连用5d;对照组采用紫杉醇135~175mg/m2,第1、8天,静滴3min,每天顺4620mg/m2,连用5d。21~28d为1个周期,所有病例均完成2个周期以上的化疗。,疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD),CR+PR=RR为有效病例°不良反应按1981年WHO进行评价,分为0〜IV度。表1观察组和对照组临床资料通过血常规、肝肾功能、免疫功能测定观测联合治疗的不良反应情况。分级采用WHO标准,免疫功能测定值变化超过10%为上升或下降,10%以内为稳定。,P<。~6个周期化疗,中位周期数为3个