文档介绍：市中医院检验科医疗质量考核标准考核评分项目分值100考核内容考核检查方法扣分原因分值组织管医技质量组织管理10要求科室有以科主任为责任人的质量控制小组,每月有科内质量自查1次,自查有记录、抽质控小组人员介绍质量自杏情况,并对自查出来的问题及时解决,见登记记录,每月1次,对查明的问题未能及时纠正…起扣5分,无记录扣10分理征求意见10每月至少一次下科室征求意见,满足临床试验项目的检查与需求,要求有征求意见登记本。抽查登记本,征求临床医师意见有记录,缺一次扣5分;在有条件情况下未能满足临床需求一次扣2分质n里要按时出报告10检验科24小时开放全部检验项目,急诊检企在2小时内出报告,—般检查在24小时内出报告(含双休日)抽当天检验报告单10张,询问当天现场患者3人,一次未做到扣2分求检查报告内容与书写10要求规范,按要求申请检查项目,做到结果准确、不得有误,检查者签字正规抽出院病案3份,听临床医师意见,没有按照医师申请项目多差或少查一项扣3分;报告不准确扣2分;无签字•处扣1分室内质量10所有检验项目均应有室内质控或比对试验,所有的检验项目和一起均应标准操作程序查看室内质控登记本,一次记录不完整扣2分,查看工作人员操作一人次未按照检验项目和仪器标准管理操作程序操作扣5分环境与设备5要在符合检验的环境下,在设备的正常运行状态下开展工•作查看设备运行记录本,一次记录不完整扣2分;查看设备运行情况,不符合要求扣2分IK疗标本和报告单保管10不得丢失标本,各类标本接收、检查结果有登记,并按时无误发送到科室核对标本与登记是否相符,下临床科室听取意见,出现一起丢失标本或者检在结果发错扣5分安全差错及事故10做到大、小差错有登记,大差错要及时上报医务部,并协助医务部妥善处理,杜绝医疗事故的发生查差错登记本,未能及时登记一次扣3分;有大差错未上报或未妥善处理一起扣5分;大差错造成不良后果或医疗事故不得分危急值管理5出现危急值及时与临床取得联系,并有记录杏危急值管理本,出现一次与临床联系不及时扣2分满思投诉10要求无投诉收取投诉表和收集临床及患者的投诉电弧及来自医院各主管部门的投诉意见,发现•起扣5分度满意度调查10满意度达80%每次向患者和医务人员各发放满意度调查表5份,达不到80