文档介绍：肺功能检查应用范围内科:鉴别呼吸困难的原因(肺原性、心原性);了解呼吸系统疾病的病情发展;了解肺功能损害的程度和类型;观察药物疗效。小气道病变的早期发现。呼吸衰竭的诊断和鉴护。了解体内酸碱紊乱的过程(血气)。外科:为探索手术的可能性、麻醉种类及手术的安全性提供重要的科学依据。工业卫生(职业病):矽肺、尘肺、石棉肺、职业性哮喘、过敏性肺泡炎等疾病的诊断、治疗、预防和劳动力鉴定等方面是重要依据。高空、高原、潜水等呼吸生理研究是必不可少的项目。上气道:指隆突以上部位气道:喉、咽、鼻、口;大气道:肺内支气管,在吸气状态下,内直径〉2mm者,称为大气道,包括叶,段支气管。小气道:内直径v2mm的细支气管,称为小气道(14—19级)。气管的胸内部分与总支气管的肺外部分合称为中央气道。影响肺通气的因素:年龄、性别、身高、体重、体位(立位〉坐位〉卧位)、生理节奏(上午、下午、晚上)、妊娠(5个月后,横隔上升、移位,影响肺容量)。肺容量的组成⑴潮气容积VT:平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量。正常值500ml±。意义:VT下降时,呼吸肌麻痹、衰竭;VT上升时,呼碱,胸腔内压力上升回心血量下降。⑵补吸气容积IRV:平静吸气后,再用力吸气所吸入的最大气量。正常值:男2160ml±, 女1500ml±。意义:IRV下降时,呼吸肌(特别是吸气肌)麻痹、衰竭,肺、胸廓活动度受限,气流受阻。⑶补呼气容积ERV:平静呼气后能继续呼出的最大气量。正常值:男910ml±,女560ml±。⑷残气容积RV:最大呼气后所残留在肺内的气量。正常值:男1380±631或2000ml±。女1301±486或1500ml±。意义:RV下降时,为弥漫性限制性肺疾病和急性呼吸窘迫综合征( ARDS);RV上升,常见于肺气肿;RV异常增大或减小均可引起低O2血症。以上为基础容积,彼此互不重叠。⑸深吸气量IC:平静呼气后所能吸入的最大气量。IC=VT+IRV正常值:男2600ml女1900ml意义同IRV⑹肺活量VC:呼气肺活量,最大吸气后所能呼出的最大气量。 VC=IC+ERV吸气肺活量,最大呼气后所能吸入的最大气量。 VC=VT+IRV+ERV正常值:男3470ml女2440ml 实测值/预测值〉80%为正常计算公式:男2100XBAS3500ml±女1800XBAS2500ml±BAS(m2=(cm)+(kg)-:VC下降,常见于限制性,呼吸肌力下降,重度 COPD。⑺功能残气量FRC:平静呼气后肺内所含的气量。FRV=RV+ERV正常值:2400ml±男2270±809或2500ml女1860±550或2000ml意义:FRC对吸入至肺泡的空气起缓冲作用,使肺泡内PO2和PCO2保持相对恒定。FRC下降,常见于弥漫性限制性肺疾病和 ARDS;FRC上升,常见于肺气肿。 FRC异常增大、减小,均可引起低 O2血症。⑻肺总量TLC:深吸气后肺内所含的总气量。TLC=VC+RV正常值:男5090±800或5000ml女3990±800或4000ml意义:TLC上升,常见于COPD(RV上升);TLC下降,常见于限制性疾患(VC下降)。IC、VC、FRC、TLC以上是四种容量,由2个或2个以上基础肺容积组成。(二)肺通气功能测定 (包括肺容量)动态肺容量:指