文档介绍：***、自伤病人的预防及护理措施.***、自伤病人的预防及护理措施***是一种伤害行为,***的原因很多,但大多数病人在***前都有一定的表现,护理人员应严密观察病情,防患于未然,一旦发生***行为的,应争分夺秒抢救病人的生命。据世界卫生组织报告,在全世界人类死亡原因中***排在第五位,仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外死亡。在精神疾病患者中,***率远高于普通人群数十倍。因此,防止***是精神科护理尤其是住院精神病患者护理的一个重要任务。.与***有关的名词定义:***:是自行采取结束自己生命的行为。***死亡:有意采取结束自身生命的行动,并导致了死亡结局。***未遂:***举动,但未导致死亡结局。***意念:有***的想法,但未采取行动;***企图:是已准备采取行动。.一·护理评估(一)***原因的评估:,同精神障碍有关的***死亡者中,50-75%患有抑郁性疾病,其中很多合并酒或药物依赖,25%患精神分裂症。因而对精神疾病患者***原因的评估,除了要评估普通人群可能有的***原因及个体的特殊原因外,精神症状与***的关联性自然是评估的重点。.1、抑郁  抑郁是***者最常见的内心体验,抑郁发作是***的一个常见原因。临床研究资料表明,抑郁症患者中***死亡率为12-60%;70%***精神分裂症患者中有中度重度抑郁。抑郁症患者的***观念和***行为往往十分隐蔽且计划周密,难以察觉,且可出现在抑郁症的多个阶段,***“成功”率较高。因而,对有抑郁发作的患者,需特别警惕,仔细评估有无***意念及***企图。.2、幻觉和妄想  精神分裂症患者可在听幻觉的命令下***;有迫害内容的幻觉或妄想的患者也可能采取***行动,以避免受到残酷的“迫害”;抑郁症罪恶妄想的患者,以死赎罪“以死谢天下” 。 3、冲动性***  精神分裂症最严重的症状之一是***冲动。有些精神疾病患者采取***行动缺乏可以解释的原因,而是由于患者突然出现的***冲动使患者采取了***、其它  部分精神分裂症患者在发病时不***,而当病情缓解时知道自己患精神分裂症而“前途尽失”时出现***;抑郁症患者明显精神运动性迟钝时采取***行为相对较少,但当抑郁解除(如电休克治疗)后出现***行为者增多;精神药物过量可引起严重抑郁情绪,而成为***原因之一。.5、心理因素引起的***  心理因素或生活事件可引起***,其原因是:(1)感情受到他人的伤害。(2)希望对上级或某人表达自己的愤怒或受伤的感情(4)为了逃避或解脱某种困境。(5)为了引起他人的注意。(3)不会应对痛苦的情感。(6)生活事件对患者造成的痛苦,如失去亲人或被亲人遗弃、失学、失业、失去财产、失去名誉等。国外统计资料表明,精神分裂症***者的最突出的生活事件是被告知患者再也不能回到家里了。上述情况都可能让患者觉得孤立无援,无能为力,而选择以死解脱。.二.***危险性的评估(一)***严重程度的评估 (1)***意向:有***意念者尚不一定采取***行动,有***企图者很有可能采取***行动,有***计划者则可能一有机会就采取***行动。 (2)***动机:个人内心动机(如出现绝望,以***求解脱)者危险性大于人际动机者(如企图通过***去影响、报复他人)。.(3)进行中的***计划:如准备刀剪或绳索之类、悄然积存***物、暗中选择***场所或选择***的时间,均是十分危险的征象。 (4)***方法:自缢、跳楼、撞车、枪击、割血管、触电、服毒等,其中自缢比服毒和撞车***更容易实施,更容易致命,更危险。(5)遗嘱:事先对后事做好安排,留有遗嘱者很可能立即采取***行动。.