文档介绍：心源性休克*最基本的生命体征:体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)、血压(Bp)。正常循环的维持(以血压作为监测指标):3要素:心脏舒缩功能;血管中的容量;血管的张力。*休克(总论)(一)定义:是由于各种原因导致的急性循环障碍,使周围组织血流灌注量严重不足(微循环障碍),以致各重要生命器官机能代谢发生严重障碍的全身性病理生理过程。*(二)病因:1、失血性2、感染性3、过敏性4、心源性5、神经源性(三)分类:1、病因学分类:2、发病学分类:(1)血容量是否有丢失?(2)外周阻力是否增加/降低?(3)心泵功能有否障碍?*血容量心泵功能障碍血管容量(血管张力)休克病理生理机制—始动环节*心源性休克心源性休克是心泵衰竭的极期表现,由于心排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量,导致血压下降,重要脏器和组织供血不足,引起全身性微循环功能障碍,从而出现一系列缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。*广义的心源性休克:各种原因所致心源性休克。心肌病变:心梗、心肌炎心室射血障碍:肺梗等心室充盈障碍:心包、嵌顿狭义的心源性休克:急性心肌梗死并心源性休克。临床最常见。一、病因*二、临床表现:(休克表现+基础病表现)1、血压低;2、心、脑、肝、肾、皮肤粘膜等各脏器供血不足的表现;3、基础(心脏)病的表现。*(一):烦躁不安、焦虑或激动,恶心、呕吐,心悸、气促感,尿量减少(<30ml/h)。:神清,面色及皮肤苍白、口唇和甲床略带紫绀,皮肤冷汗、肢体湿冷。脉搏有力。血压正常(或偏高),脉压减小。。*(二)休克(中):口渴、尿量减少(<20ml/h),软弱无力、表情淡漠、反应迟钝、意识模糊。:神清、重者昏迷,浅静脉萎陷、皮肤花斑状、四肢冰冷,呼吸促、脉搏细速,SBP80mmHg以下,脉压20mmHg。。*