小儿支气管肺炎的护理.doc

文档介绍：小儿支气管肺炎的护理乾安县人民医院孙晓辉支气管肺炎的定义是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,是儿童住院的常见原因,2岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外。支气管肺炎最长由细菌、病毒、及肺炎支原体等病原引起,也可由病毒、细菌“混合感染”。支气管肺炎的病因婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点,如管腔狭窄、粘液分泌少,纤毛运动差,肺泡数少,肺含气量少,易为粘液所堵塞。病原菌以细菌和病毒为主,其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒最为常见。近年来肺炎支原体、衣原体有增加趋势,病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺。三、支气管肺炎的临床表现1、一般表现主要表现为发热、咳嗽、气促,局部固定性的中、细湿罗音。全身症状起病急或迟缓,骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。早期体温多在38-39℃,亦可高达40℃左右,新生儿可不发热或体温不升,弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽与肺部体征均不明显,常见呛奶、呕吐、或呼吸困难,呛奶有时很显著,每次喂奶时可由鼻孔溢出。2、咳嗽咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显。早期为干咳、极期咳嗽可减少,恢复期咳嗽增多,有痰。3、气促多发于发热、咳嗽之后,呼吸浅表,呼吸频率加快。4、呼吸困难口周或指甲青紫及鼻翼煽动,重者呈点头状呼吸。四、支气管肺炎的临床诊断根据典型临床症状,结合X线胸片所见,诊断多不困难,根据急性起病,发热、咳嗽、气促、肺部固定的中、细湿罗音,胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。五、支气管肺炎的护理病室保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜。给予足够量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食,保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出。遵医嘱给予抗生素、祛痰止咳、平喘剂。注意用药后的反应。维持正常体温:密切观察体温变化,℃以上时应对症治疗,如头部冷敷、温水擦浴等。密切观察病情变化,及时处理并发症。六、支气管肺炎的健康教育向家长讲解肺炎预防治疗和护理等相关知识,加强营养,适当开展户外活动,进行体格锻炼根据季节温度变化及时增减衣物,少到人群聚集多的地方,按时接种各种