文档介绍：第四十四章上消化道大出血得鉴别诊断与处理原则一、、________、________、、________。二、,出血得速度与出血量就是次要得。三、选择题[A型题]。,一般来说,呕血还就是便血取决于____D____。、40岁,患者因消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选得检查就是____C____。、40岁,突发上消化道出血约2000ml。体查:神志模糊,皮肤巩膜黄染,腹胀,全腹浊音,无压痛及反跳痛,血压9/5(66/45),脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人得首选治疗方案为____B____。,,这种检查仅限于_____A___。。、50岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。伴畏寒,高热,今日因黑便三次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区与扣痛,其黑便原因最可能为____C____。,40岁,因上消化道出血而急诊入院。体检:面色苍白,烦躁,血压10/8kpa,心率110次/分,在准备手术前最主要得治疗措施就是____B____。,[B型题],20岁,呕血2小时入院,无溃疡病史,有肝病史,肝肋未及,脾肋下一指,腹水征(+++)____D____。,腹胀,低热2个月,突然呕血300ml,肝肋下3指,质硬,呈结节状,AFP阳性____B____。,23岁,大量饮酒后3小时呕血约400ml入院,无溃疡病史,查体:剑突下压痛,肝脾肋下未及,腹水征(一)____A____。,25岁,右上腹绞痛2日,体温39度,呕血约300ml,血压尚稳定,脉率80次/分____E____。,,65岁,呕血800ml入院,有肝硬化史,钡透食管静脉曲张,腹水征(+++)____A____。,45岁,胃病史一年,突然呕血600ml,急诊胃镜检查,胃窦有1、5cm×0、5cm大溃疡,仍在出血____D____。,38岁,反复呕血1000ml,肝炎病史十余年,血压60/40hg,用止血药,三腔管压迫仍在出血,脉率90-100次/分。腹水征(+),病情尚不稳定,大便中仍有鲜血排出____C____。,40岁,右上腹绞痛2天,体温39度,呕血300ml,血压尚稳定,脉率92次/分____E____。,,寻找病因,进行有效得止血。。。,一般采用___B_____。,一般采用____C____。,经过积极得初步处理后,血压,脉率仍不稳定得病例应采用____D____。—1000ml,并休克,,临床上表现为呕血与黑便,,,,畏寒,发热,伴黄疸,。。。。