文档介绍：医疗机构门急诊医院感染管理规范解读-vv-s和国卫生行业标准WS/T591—2018医疗机构门急诊医院感染管理规范Regulationforpreventionandcontrolofhealthcareassociatedinfectioninoutpatientdepartmentandemergencydepartmentinhealthcarefacilities2018-05-10发布 2018-11-01实施中华人民共和国国家卫生健康委员会发布出台背景与依据传染病防治法医院感染管理办法病区医院感染管理规范门急诊医院感染管理的特点既往门急诊医源性感染及暴发的教训适用范围1、本标准规定了医疗机构门诊和急诊科(部、室)(以下简称门急诊)医院感染管理要求、宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等。2、本标准适用于提供门急诊服务的各级各类医疗机构。规范性引用文件1、GB15982医院消毒卫生标准2、WS/T311医院隔离技术规范3、WS/T312医院感染监测规范4、WS/T313医务人员手卫生规范5、WS/T367医疗机构消毒技术规范6、WS/T368医院空气净化管理规范7、WS/T511—2016经空气传播疾病医院感染预防与控制规范8、WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范9、WS/T524医院感染暴发控制指南10、医疗废物管理条例原卫生部2003年11、医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部2003年12、医院感染暴发报告及处置管理规范原卫生部2009年13、医疗机构传染病预检分诊管理办法原卫生部2005年管理要求---医院感染管理制度医疗机构的门急诊应成立医院感染管理小组,全面负责门急诊的医院感染管理工作,明确小组及其人员的职责并落实。小组由门急诊负责人担任组长,人员应包括医师和护士,小组成员为本区域内相对固定人员,应至少配备医院感染管理兼职人员一名。门急诊医院感染管理小组应依据医疗保健相关感染特点和门急诊医疗工作实际,制定门急诊医院感染管理相关制度(其要求见附录A)、计划、措施和流程,开展医院感染管理工作。管理要求--医院感染管理制度门急诊医院感染管理小组负责组织工作人员开展医院感染管理知识和技能的培训,宜对患者及陪同人员开展相应的宣传教育。门急诊医院感染管理小组应接受医疗机构对医院感染管理工作的监督、检查与指导,落实医院感染管理相关改进措施,评价改进效果,做好相应记录。管理要求--工作人员应参加医院感染管理相关知识和技能的培训。应掌握并遵循医院感染管理的相关制度及流程,特别是落实标准预防的具体措施,手卫生应符合WS/T313的要求,隔离工作应符合WS/T311的要求,消毒灭菌工作应符合WS/T367的要求。注射、穿刺、治疗、换药、手术、清创等无菌诊疗操作时,应遵守无菌技术操作规程。管理要求--设备设施医疗机构的门急诊应配备合格、充足的感染预防与控制工作相关的设施和物品,包括体温计(枪)、手卫生设施与用品、个人防护用品、卫生洁具、清洁和消毒灭菌产品和设施等。宣传与培训--门急诊工作人员的培训门急诊医院感染管理小组应每年制定培训计划,并依据工作人员岗位特点开展有针对性培训。培训应包括以下内容:门急诊医疗保健相关感染预防与控制工作的特点;医院感染管理相关制度;基本的感染预防与控制措施,如手卫生、血源性病原体职业防护、个人防护用品的正确选择和使用等标准预防措施以及清洁消毒的方法和频率、医疗废物管理等;并依据国家及地方颁布的法律、法规、标准、规范等及时更新;有疫情发生时,培训内容应包括相应的预防与控制知识及技能;对兼职人员培训还应包括手卫生依从性观察、医疗保健相关感染病例监测、多重耐药菌管理等。