文档介绍：华中科技大学
博士学位论文
基于社区精神卫生服务的社区居民心理预警模型的研究
姓名:钟文娟
申请学位级别:博士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:方鹏骞
20080501
独创性声明
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果的总结。尽我所知,除文中已经标明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或
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日期: 年月日
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日期: 年月日日期: 年月日
华中科技大学博士学位论文
基于社区精神卫生服务的
社区居民心理预警模型的研究
博士研究生:钟文娟
导师:方鹏骞教授
中文摘要
研究目的
随着社会经济的快速发展和人们生活水平的提高,严重精神疾病患病率和心理行
为问题的发生率呈明显上升趋势,精神卫生问题已成为重大的公共卫生问题和突出的
社会问题。精神疾病的增加,给社会和家庭造成巨大压力。为了尽可能减少和避免患
者精神衰退,有利于心理康复,回归社会,同时减轻家庭和社会负担,社区精神卫生
服务应运而生。社区精神卫生服务是一种新的医疗方式,也是社会发展的需要。本课
题通过了解社区居民、社区医务人员及社区管理人员精神卫生服务需求,对社区居民
心理健康、生活事件、社会支持、应对方式进行研究,建立心理预警模型,分析其相
互关系及内在作用机制,为维护和促进社区居民的心理健康提供理论依据。本研究对
社区居民心理健康问题的预防和早期干预具有重要的指导意义,并可为我国社区精神
卫生服务的管理、相关卫生政策的制定提供科学依据。
研究方法:
、文献法
通过查阅相关文献资料,为本研究提供基本理论依据。
、专家咨询
对社区卫生服务人员、有关专家、研究人员等进行咨询,用于设计调查问卷、选
择所需心理调查量表。
、现场调查方法
在武汉市选取个社区,以入户方式随机抽取岁以上的成人名进行调查。
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并随机抽取社区医务人员101名、社区管理人员82名进行调查。
、统计分析方法
采用卡方检验、方差分析、多元线性回归分析、回归分析、结构
方程模型等统计方法进行分析。
、半结构访谈
根据事先确定的问题对社区医疗管理人员进行访谈。
研究内容:
应用设计的社区精神卫生服务需求问卷对社区医务人员、社区管理人员、社区居
民进行调查,研究社区精神卫生服务需求的情况,并分析精神卫生服务对社区居民生
活工作有影响的因素;对社区卫生管理人员进行访谈;对社区居民作生活事件量表、
应对方式、社会支持、症状自评量表(SCL-90)的测试与调查,分析其相互关系,从
个体和生活事件角度研究社区居民心理健康的预测因素,从应对方式和生活事件角度
研究社区居民心理健康的危险因素和保护因素,对社会支持与生活事件、心理健康之
间的关系和作用机制进行研究,构建社区居民心理预警模型;结合精神分析理论、社
会学理论、认知理论、心理应激、健康教育等相关理论进行分析。根据上述研究分
析,提出我国建立社区精神卫生服务的重要性以及社区居民心理预警机制和防治措
施,并构建了适合我国社区精神卫生服务的心理卫生服务模式。
研究结果:
、大部分社区医务人员、社区管理人员、社区居民认为社区需要有精神卫生服务,
不同文化程度、不同性别、不同收入、不同年龄、不同婚姻状况的社区居民对社区精
神卫生服务的需求是不相同的。
、根据-的筛查结果,发现有心理问题者人,心理问题总检出率达。
男、女社区居民心理问题检出率分别为和,两者比较有显著性差异,女
性明显高于男性。社区居民-评分除了躯体化与焦虑两因子与常模比差异无统
计学意义外,其他因子得分差异有统计学意义;不同性别、不同文化、不同年龄、不
同婚姻的社区居民在-评分、应付方式、社会支持方面,某些因子比