文档介绍：*普瑞巴林临床应用病例分享宣武医院疼痛科何明伟博士*糖尿病性神经痛1例王**,女63岁,糖尿病史13年,双下肢疼痛4年,2010年3月入院,VAS评分8在我科行腰交感神经连续置管及交感神经毁损术后,VAS评分310月VAS评分4,口服卡马西平100mg,Bid11月VAS评分4-6,口服奇曼丁100mgBid疼痛控制不明显*12月口服普瑞巴林75mgBid疼痛有缓解VAS3-5分2011年1月普瑞巴林:150mg,Bid2011年2月瑞巴林225mgBid疼痛VAS3分以下*嗜酸性肉芽肿胸壁疼痛刘**,女,53岁,右肩背部疼痛VAS7-10分嗜酸性肉芽肿,侵及胸壁,4月2010年8月在我科行微创手术,术后VAS3-5分,口服奇曼丁100mgBID2010年12月疼痛加重,在当地口服奥施康定20mgBID,卡马西平100mgTID,疼痛难于控制,*2011年1月,口服普瑞巴林75mgBid7天后改为225mgBid14天后150mgBid现在奥施康定已经停药VAS3-5分,口服奇曼丁,疼痛基本控制*文献复习一项为期13周的随机、双盲、安慰剂对照临床试验将370例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为4组,包括安慰剂组和普瑞巴林3个剂量组(分别为150,300,600mg·d)。结果显示:与安慰剂相比,普瑞巴林有与剂量成比例的镇痛作用,在用药第1周,患者的疼痛评分和睡眠质量即有显著改善,效果维持至试验结束*Richter等对246例糖尿病性外周神经痛患者的研究表明,每日服用普瑞巴林600mg可有效减轻患者疼痛、改善睡眠、提高患者的生活质量*Siddall等对137例脊髓损伤后中枢神经痛患者进行的一项为期12周的随机、对照、多中心临床试验,治疗组加服150mg至600mg普瑞巴林,对照组加服安慰剂。结果研究终末阶段普瑞巴林组的疼痛评分()明显低于安慰剂组(,P<),这种镇痛效应在治疗第l周即已出现,维持至治疗结束;普瑞巴林剂量调整3周后趋于稳定,平均为460mg·d;*谢谢个人观点供参考,欢迎讨论