文档介绍：*导管相关血流感染(CRBSI)CatheterRelatedBloodStreamInfection*CRBSI的危险因素导管类型:表面的电荷、疏水性、血栓形成等;导管留置时间:放置时间>72h感染危险性明显增加;导管放置部位:股iv>颈内iv>锁骨下iv;定植病原菌特性:表面的电荷、疏水性及分泌粘液与生物被膜的形成;*CRBSI的危险因素患者情况:年龄≤1岁或≥60岁、白细胞减少症、使用免疫抑制剂、皮肤弥慢性病变(烧伤)及远处感染病灶等;病区因素:病区的管理及是否有专业的护理队伍;医院规模:*血管内导管类型简介*血管内导管类型简介*导管的类型与感染的危险性周围插管<中心插管CVC仅用于周围插管难放置的部位钢针<塑料管(Teflon)在放置<72h时差别不大都感染低股iv>颈内iv>锁骨下iv急症放置>择期放置*导管相关血流感染状况在美国:CRBSI是医院内最常见的感染之一,占整个医院感染的10~20%,ICU病人有10%经历CRBSI,发生率5例次/1000天20世纪70年代:CRBSI发生率8%,215万例20世纪90年代:每年放置各类血管导管>115亿次,中心静脉导管>500万次,院内血流感染20万次,其中40%与各种血管导管相关,尤其与非隧道中心导管相关*导管相关血流感染状况一项荟萃分析结果显示:2573例CRBSI的病死率为14%,归因分析CRBSI的死亡率为19%;%,显著高于其它细菌引起者(P<.001);%,显著低于其它细菌引起者(P<.001);*我国CRBSI的监测情况我国VAP发病率是美国(NHSN)的5~10倍!CRBSI发病率不到美国(NNIS)的一半!说明CRBSI的监测水平需要提高,监测方法需要完善!*