文档介绍：心力衰竭定义心脏结构或功能性疾病心室充盈受损射血能力受损心力衰竭病因原发性心肌损害缺血性心肌损害心肌炎和心肌病心肌代谢障碍性疾病心肌梗死病毒性心肌炎糖尿病心肌病心力衰竭的类型左心衰右心衰全心衰肺循环淤血体循环淤血急性心衰和慢性心衰收缩性和舒张性心衰心力衰竭的分期与分级A期:心力衰竭高危期,尚无器质性心脏病或心力衰竭,可发展为心脏病的高危因素B期:已有器质性心脏病变,如左室肥厚,但无心力衰竭症状C期:器质性心脏病,既往或目前有心力衰竭症状D期:需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭NYHA分级(纽约心脏病学会)Ⅰ级:患者患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动后不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状体力活动后加重慢性心力衰竭慢性左心衰慢性右心衰临床表现以肺循环淤血和心排量减低为主临床表现以体静脉淤血为主①呼吸困难:左心衰较早出现的症状劳力性呼吸困难——最早出现夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸胸水①体静脉淤血症状胃肠道—恶心、腹胀、食欲不振肝脏—淤血肿大、肝区痛、肝功能减退肾脏—因淤血而功能减退、少尿、血尿素氮升高②咳嗽咳痰—痰液从浆液、白色到粉红色②呼吸困难和咳嗽咳痰—单纯右心衰不明显③心脏—以左室扩大为主可合并二闭,心尖部可闻收缩期杂音③心脏—单纯右心衰多为右室或右房大,可合并三闭,三尖瓣区可闻及收缩期杂音④肺部—双肺湿啰音,可有哮鸣音疲劳无力—几乎都有的症状④颈静脉怒张