文档介绍：小儿高热惊厥的观察护理【关键词】小儿高热惊厥;观察;护理doi:.1004-7484(s).:1004-7484(2014)-03-1632-02小儿高热惊厥是儿科常见急症,在6个月-5岁儿童中最为常见,可引起暂时性脑功能障碍,经常发作会造成小儿智力障碍。绝大部分预后较好。我院2011年1月一一2013年1月收治80例高热惊厥患儿,均取得良好的效果,现总结报告如下:,其中男50例,女30例,年龄6个月-5岁。其中上呼吸道感染52例,支气管肺炎16例,痢疾12例,发作时体温38-39°C20例,39-40°C44例,40°C以上16例。患儿发病初期均有体温骤然升高39°C以上,突然出现面肌或四肢强直、痉挛或不停地抽动,发作时间可由数秒到几分钟,有时反复发作,出现金身或局部肌肉强直或阵发性抽搐,同时伴有意识丧失、双眼上翻、凝视、斜视、牙关紧闭、呼吸不规则、可有口唇发叩,可持续数秒或数分钟缓解,、体温、脉搏、呼吸、瞳孔、抽搐的程度以及持续时间,反复惊厥不止时应及时通知医生。按医嘱给予脱水剂预防脑疝的发生,同时要注意有无休克与呼吸衰竭,以便及时协助抢救。对80例患儿进行严密的病情观察及精心的护理后,所有患儿均痊愈出院,未发生任何并发症。:患儿抽搐发作时要注意防止碰伤及坠床,必要时应约束肢体。上、下牙齿之间应放置牙垫,防止舌及口唇咬伤。对抽搐频繁者应设专人护理,减少不必要的刺激;室内光线不宜过强,并保持安静;对患儿的检查、治疗、护理操作应尽量集中进行,动作要轻柔敏捷,防止诱发惊厥。体位及呼吸道护理:惊厥发作时不可将患儿抱起,应立即将患儿平卧于床,即刻松开衣领。头偏向一侧卧位,及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物,防止分泌物堵塞气管引起窒息,家长切忌搂抱、摇晃患儿。皮肤及口腔护理:保持患儿衣、被、床单清洁、平整、柔软干燥,翻身时避免拖、拉等动作,防止造成患儿皮肤擦伤;对昏迷、大小便失禁的年长儿必要时应留置导尿管,便后用温水擦洗臀部皮肤,并涂滑石粉,及时更换衣裤。要经常按摩受压部位,促进局部血液循环,防止皮肤感染及褥疮的发生,并注意更换体位,防止坠积性肺炎;保持患儿口腔清洁,每日用生理盐水清洁口腔3-4次,若有门腔溃疡者外涂碘甘油或喉风散。饮食护理:高热时忌食热量高的食物,应给予清淡、易消化、富含维生素的流质半流质饮食,多喝温开水、鲜果汁、西瓜汁等,汗多时应适当补充盐分。,应迅速建立静脉通道,遵医嘱及时准确给药,准确掌握约物剂量、浓度、滴数、时间、方法及副作用,防止出现不良反应。应用抗惊厥药的护理:患儿惊厥时间过长,易造成脑组织损伤,应尽快给药控制发作。静脉注射安定应缓慢,-,速度按ling/min,必要时20min可重复,安定有抑制呼吸、心跳和降低血压的副作用,所以应注意用药,注射过程中应严密观察呼吸有无频率、节律的改变。在短期内不应频繁使用多种药物,或连续多次用同一止痉药物,以免发生中毒。应用脱水剂的护理:持续频繁的惊厥,往往并发脑水肿,对并发脑水肿的患儿,应严格遵医嘱在指定时间内使用脱水剂,如20%甘露醇,并注意输液的速度,一般在3