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精神科病房管理系统规章制度.doc

上传人:beny00001 2020/6/23 文件大小:44 KB

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文档介绍

文档介绍:精神科病房管理制度病房管理要求1、目的:保持病房的安静、安全、舒适、整洁有序。2、适用围:各级医院精神科要求。3、要求:⑴同普通病房管理要求。⑵由病员代表组成休养员组织,协助工作人员作好病员学习和生活管理工作,每月定期召开工休座谈会,听取意见,作好记录,不断改进工作。⑶病房大门及各室应随手锁门,钥匙要妥善保管。严格执行病房安全管理制度,防止意外。⑷病人进入病房,除携带日常用品外,其它危险品及贵重物品禁止带入。病人衣物、零用钱等交保管员保管,双方签名。⑸做好饮食护理,密切观察病人饮食情况。⑹病人活动应按活动日程和作息时间进行,除特殊治疗或有躯体疾病需要卧床外,应鼓励病人参加工娱疗活动。⑺探视病人按“探视制度”执行,病情需要或特殊情况,须经经治医生同意,可在指定地点会客,家属不可在病室逗留。分级护理制度1、目的:精神科分级护理是根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度,确定护理级别及相应的护理要求。可分为一、二、三级护理。躯体疾病的护理按相应疾病的分级护理标准执行。2、适用围:⑴特级护理①新入院者三天特级护理,病情需要可适当延长。②精神症状危及自身和周围安全的病人(如严重兴奋躁动、有自杀、自伤、外逸等企图和行为)③意识障碍病人,严重药物反应,合并严重躯体疾病者。④癫痫持续状态。⑤木僵状态。⑥特殊治疗需进行特级护理的病人。⑦住院司法监定者。⑵一级护理①精神症状明显,如有自杀、自伤、外逸意念,但无相应行动的病人,存在被害、自罪妄想及幻觉所致的异常行为的病人等。②生活不能自理的病人。⑶二级护理①主要精神症状基本控制。②生活基本能自理者。⑷三级护理①精神症状基本控制,病情稳定者。②自知力恢复者。3、标准⑴特级护理标准①安置在重管室,设专人护理,外出检查等需有工作人员陪同;住院司法鉴定者尽量不与其他病人接触。②严密观察病情变化,认真记录病人重要的生理、心理反应。③做好病人的基础护理。⑵一级护理标准①外出活动、检查等需有工作人员陪同②观察病情变化及生理、心理反应,发现异常及时报告并记录。③协助做好生活护理。⑶二级护理标准①积极组织病人参加工娱活动,督促做好生活料理。②观察病人的病情变化及生理、心理反应,发现病情波动及时报告并记录。③开展健康教育,训练病人良好的行为和独立生活能力。⑷三级护理标准培养病人良好的行为和独立生活能力。②做好健康教育。病房安全制度1、目的:维护病人和病房安全,防止意外。2、适用围:各级医院的精神科病房。3、要求:①严格执行交接班制度。新病人严重自伤、自杀、外逸、冲动毁物及保护性约束病人应作重点交接班。②病人出入病室要清点人数,并有工作人员陪伴。加强安全管理。③认真巡视,严密观察病情变化,三防病人重点巡视。④加强病人洗澡、理发、刮胡须、修剪指甲等的安全管理。⑤定期做好病室环境及设施的安全检查。若有损坏应及时申请修理。⑥病人吸烟应在指定地点,防止乱扔烟蒂引起火灾。⑦进出治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等应随时锁门。钥匙、剪刀、消毒与剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、约束带均应有固定数目,定位放置,并详细交接班。一旦发现数目不符,应立即追查。⑧严格执行每周一次安全大检查,并做好记录。检查围:衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。⑨对前来探视者做好解释宣传工作,不得把危险品、限制物等直接交给病人。保护约束制度1、目的:保护病人及周围环境的安全,保障治疗的顺利进行。2、适用围:各级医院精神科病房符合保护约束。3、要求:①按医嘱实施保护约束,保护前工作人员应做好解释工作,消除病人的恐惧。②对被保护约束病人,应定时供给开水和足够营养,及时处理大小便,保持床褥清洁干燥。③被保护约束的病人应加强巡视,防止其他病人袭击、伤害或解脱现象避免意外发生。④保护带松紧适度,经常检查有无肢体发绀、红肿,有无自行解脱现象。⑤注意体位,肢体处于功能位置,加强观察,发现问题及时处理。⑥病人及约束带应在床旁交接班,容主要为约束松紧度。肢体血循状态、约束带数目,床褥、衣裤是否干燥清洁等并作好登记。⑦凡属下列情况的病人可考虑保护性约束:,用药及短时间难以控制其躁动者。。。,如胰岛素治疗,输液或其他治疗不合作者。。病人物品保管制度1、目的:保证精神障碍病人住院期间的私人物资的供应,避免纠纷和意外。2、适用围:各级医院精神科病房的病人物品管理。3、要求:①保管员负责保管好病人住院期间的私人物品,避免损坏或遗失。②新病人入院时,保管逐项检查、登记生活用品及衣物,并作好标记。建立“病人存物登记本”,收存与取物双方签名,以备查证。严防违禁物品带入病房。③贵重物品请护送人员清点签字带回,特殊情况双签名留存。④家属探视时带入的食品存放于食品柜,每日由保管员

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