文档介绍：、手法评定1、定义检查者被动活动受检者肢体所感受到的肌张力变化过程。2、适应证与禁忌证(1)适应证:神经病变(如上运动神经元或下运动神经元损伤或疾患)所导致的肌张力异常(如增高、降低或波动);肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱;制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变所导致的肌张力改变。(2)禁忌证:四肢骨折未作内固定,关节的急性炎症,四肢肌肉急性扭伤等。3、设备与用具不需要设备。.4、操作方法与步骤(1)肌张力分级:根据被动活动关节所感受到的阻力,分为以下几种类型.(2)Ashworth痉挛量表或改良Ashworth痉挛量表:若受检者出现肌张力增高,为了评定肌张力增高的程度,多采用Ashworth痉挛量表或改良Ashworth痉挛量表。二者的区别在于:改良Ashworth痉挛量表在等级1与2之间增加了1+等级,其它完全相同.(3)髋内收肌群肌张力分级:髋关节外展时所感受到的阻力,是髋内收肌群肌张力的特异性量表.(4)Penn痉挛频率量表::受检者每天痉挛发生的频率.(6)踝关节痉挛:跖屈肌群痉挛者可采用综合痉挛量表,包括跟腱反射、肌张力及踝阵挛,总分7分或以下无痉挛,7-9分(不含7分)轻度痉挛;10-12分中度痉挛;13-16分重度痉挛(表1-4-6)。跟腱反射:仰卧位,髋外展,膝屈曲。检查者使踝关节稍背伸,保持胫后肌群一定的张力,用叩诊锤叩击跟腱。0分:无反射;1分:反射减弱;2分:反射正常;3分:反射活跃;4分:反射亢进。.肌张力:仰卧位,下肢伸直,放松。检查者被动全范围背伸踝关节,感觉所受到的阻力。0分:无阻力(软瘫);2分:阻力降低(低张力);4分:正常阻力;6分:阻力轻到中度增加,尚可完成踝关节全范围的被动活动;8分:阻力重度(明显)增加,不能或很难完成踝关节全范围的被动活动。.踝阵挛:仰卧位,下肢放松,膝关节稍屈曲。检查者手托足底快速被动背伸踝关节,观察踝关节有无节律性的屈伸动作。1分:无阵挛;2分:阵挛1-2次;3分:阵挛2次以上;4分:阵挛持续,超过30秒。(7)脑瘫婴儿的痉挛评定:可通过抱持、触诊、姿势观察和被动运动评定。.