儿童肱骨髁上骨折手术治疗分析.doc

文档介绍：儿童肱骨棵上骨折手术治疗分析【摘要】目的探讨手术内固定治疗27例儿童肱骨醍上骨折的疗效。方法自2005年1月至2008年6月采用切开复位、多枚克氏针多维固定治疗移位明显的肱骨森上骨折27患儿,术后进行应用疗效评定,全部随访,平均5个月。结果27个病例中优26例,良I例,差0例。术后均未发生严重的并发症。结论采用多枚克氏针多维内固定治疗儿童肱骨保上骨折疗效满意。可供临床参考选择。【关键词】儿童;肱骨森上骨折;多枚克氏针内固定[Abstract],severalmulti-dimensionalwirefixationforthetreatmentofapparentshiftatcondyleofthehumerusfracturesinchiIdren,27,appliedefficacyassessedafterallfollow-up,,26casesofexcellent,goodin1cases,-.[Keywords]ChiIdren;Humeralfracturefixation;MorethanKirschner肱骨保上骨折发生于肱骨森与肱骨干之间相对薄弱部分,为儿童最常见的肘部骨折损伤,特别在县镇级地区中为多发。由于骨折多为直接暴力致伤,如骑自行车摔伤,高处跌落等,往往骨折移位、关节畸形严重[1]O治疗时易发生骨折畸形愈合导至肘关节畸形或功能缺失,对文献进行回顾,多采用手法复位,夹板外固定保守治疗,由于医疗设备条件及技术条件以及儿童不能很好地合作等因素,使得治疗结果难以取得非常满意的效果。自2005年以来,我科开始有计划地选择一些临床病例采用手术切开复位,3~4枚克氏针作断端多维固定,在肘关节生理和功能的恢复上均能取得很满意的疗效。1资料和方法1一般资料本组27病例,其中男19例,女8例。年龄5〜10岁,平均7岁。左侧16例,右侧11例。伸展型25例,屈曲型2例。均无合并动脉和神经断裂病例。受伤至手术时间2h~15旗手术指征:骨折移位及肘关节畸形较大;进行性肿胀或局部有组织外伤;手法复位效果不满意。术前均行X线正、侧位片。,详细了解骨折类型以及旋转等情况。其中19个病例实施急诊手术。采用全麻,平卧患肢胸前位,全部病例均采用肘关节后侧正中入路。由肱三头肌正中切开进入,尽量钝性分开肱三头肌牵向两侧,暴露骨折端后仔细冲洗清理骨折端血块和小碎片,作骨折端解剖对位并维持;取2枚适合的克氏针由骨折远端内、外森斜向骨折近端穿出骨皮质交叉固定。取第3枚克氏