新生儿窒息的抢救.ppt

文档介绍：、产时或产后的各种病因引起气体交换障碍,在出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,伴有低氧血症,高碳酸血症和酸中毒。新生儿窒息多为宫内窘迫的延续。.2新生儿窒息的病因母亲因素母亲缺氧:肺部疾病、贫血、子痫、CO中毒母因素导致胎盘循环障碍:妊娠高血压、低血压糖尿病、过期妊娠母亲应用麻醉剂、止痛剂、硫酸镁、吸毒分娩因素胎盘-脐带循环障碍:难产、胎盘并发症、、早产、宫内发育迟缓宫内感染及产时感染先天发育不良及先天畸形宫内失血(胎母输血,胎胎输血)贫血(同种免疫性溶血病,血红蛋白病).4新生儿窒息的病理生理原发性呼吸暂停脑、心肌肾上腺低氧血症高碳酸血症酸中毒继发性呼吸暂停肠、肾、肌肉、皮肤↓↑→血流重新分布→血压升高心输出量增加→呼吸暂停青紫心率↓血压增高肌张力存在呼吸深慢不规则青紫加重苍白心率↓→呼吸停止心率更慢血压更低肌张力消失→、呼吸、肤色(1、5分钟)低Apgar评分并不等同于窒息脐动脉血气分析PH﹤、肝、肾功能、CKBB、CKMB头颅B超、CT、(国内)常规处理保暖清理呼吸道评估肤色→.72005新生儿窒息复苏指南(国内).8新生儿产房复苏(初步复苏)足月?羊水清?呼吸和哭声?肌张力正常?常规处理保暖清理呼吸道擦干全身评估肤色→.9复苏的关键取决于呼吸心率和肤色评估呼吸、心率、肤色提供正压通气提供氧气呼吸心率﹥100但青紫持续青紫呼吸暂停或HR﹤