压力性损伤最新.ppt

文档介绍：(美国国家压疮咨询委员会)2016年4月13日将“压力性溃疡”更改为“压力性损伤”。压力性损伤:是位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整或开放性溃疡,可能会伴有疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力所致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。.更新的分期1期:指压不变白的红斑,皮肤完整2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露3期:全皮层缺失4期:全层皮肤和组织缺失不可分期:全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖深部组织损伤:持续的指压不变白,颜色为深红色,:描述损伤的原因,指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤,损伤部位形状常与医疗器械形状一致。粘膜压力性损伤:由于使用医疗器械导致相应部位出现的压力性损伤。由于这些损伤组织的解剖特点,这一类损伤无法分期。.:位置、大小、颜色、渗液情况、伤口边缘及周围皮肤情况影响伤口愈合的全身因素:年龄、营养、全身性疾病、药物、免疫系统受损、血液循环障碍、神经系统受损、心理社会因素伤口管理目标去除坏死组织、吸收渗液、促进肉芽生长、上皮生长、控制感染伤口处理方法的依据清洗液;内层敷料;外层敷料;、抢救状态、,减少压疮的危害是护理工作的重点!.10