文档介绍：实践技能考试全攻略实践技能考试全工略第一站: 23 分钟 30 分一、病例采集: 15 分钟 20 分问诊的方法,主诉,病历采集。 5分口腔检查准备。 2分诊断及鉴别诊断。 5分治疗设计。 4分病例书写。 4分合计: 20 分病例书写题目:慢性牙周炎急性化脓性根尖周炎边缘性牙龈炎皮脂腺囊肿深龋慢性根尖囊肿上牙体缺失有瘘型慢性根尖周炎牙震荡下牙列缺失分类肯氏 2类急性牙髓炎眶下间隙感染智齿冠周炎二、无菌操作: 洗手 ,打开水龙头,弄湿双手。 。 “6步法”洗手,每步至少洗 5次,充分搓洗 15 秒钟以上。 。 。 。 6步法”具体为: 第一步是掌心檫掌心。第二步是手指交错,掌心檫掌心。第三步是手指交错,掌心檫掌心,两手互换。第四步是两手互握,互檫指背。第五步是指尖摩擦掌心,两手互换。第六步是拇指在掌心转动,两手互换。正确带手套:打开无菌包装,先带右手手套,再捏住左手的反折处戴左手口腔黏膜消毒: 消毒剂的正确选则: 1% 碘伏 % 洗毕泰 1% 碘酊干棉球擦干术区: 消毒剂擦拭术区: 一般检查: : 探诊的方法和支点:持笔式拿探针以邻牙或对侧牙为支点探诊顺序:先前牙后后牙,先下牙后上牙,先颌面后临面。主要用于探察龋齿,牙周袋,瘘道病变部位,范围的反映情况。注意:( 1)稳固支点,( 2)邻面龋病的检查,( 3)探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针,窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。 : 器械选择:镊子金属柄口镜末端叩诊动作:扣击牙冠垂直叩诊:根尖周组织炎症,水平叩诊:牙周膜某一侧叩诊顺序:先叩正常牙,后叩患牙,先轻叩,无反应再逐渐加力。叩诊反应描述:记录用“+ ++ +++ ”表示 :利用医生手指触觉和患者反应相结合,检查病变部位。检查部位:口腔颊部颌下或颏下,颞下颌关节,牙周病及根尖病。检查体位:查颌下或颏下淋巴结令患者头稍向下俯。扪诊内容:颊部和口底肿物,用双手扪诊,颌下或颏下淋巴结用单手扪诊,颞下颌关节,双手中指贴于患者耳屏前,令其做开闭口运动,牙周病和根尖周病,镊子按牙龈,手指扪根尖牙龈有无波动。 : 器械选择:镊子器械放置部位:夹持前牙切嵴,后牙镊子抵住后牙合面窝沟。检查动作:轻轻向颊舌向或近远中向摇动。结果判断:松动度判断牙周组织病变程度,正常牙约有 毫米的生理动度。( 1)以毫米计算牙松动的幅度 1度松动:松动度在一毫米以内 2度松动:松动幅度在 1-2 毫米 3度松动:大于 2毫米( 2)以牙冠松动方向计算一度:颊(唇)舌(腭)方向松动二度:颊(唇)舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动。三度:颊(唇)舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动和垂直方向松动特殊检查: ( 1)牙髓温度测试:冰棒冷诊和牙胶热诊医嘱说明:向患者交代清楚目的对照牙选择及测试顺序:以相邻牙或对侧同名牙做对照,按先下后上,先后牙后前牙顺序逐个测试。测试与隔离:保护好牙龈及周围组织测试用具放置部位:放置于牙冠颊舌侧中部 5-10 秒反映描述: 用“正常迟钝敏感无反映”描述测试结果( 2)牙周袋探诊: 器械选择:牙周探针握持方法及支点:持笔式握持以邻牙为支点探察动作:按牙颊(唇)舌(腭) 侧之近中远三点作测量记录,查龈