文档介绍：和胃通降颗粒剂治疗胆汁反流性胃炎临床研究作者:作者:古远明,黄明河,张玲玲,蔡锦莲,聂梦伦,郭绍举,陈桂冰【关键词】胆汁反流性胃炎;和胃通降颗粒剂;中医药疗法胆汁反流性胃炎(BileRegurgitationalGastriti,BRG)是消化系统常见疾病,以胃肮灼痛、饱胀、暧气、恶心或呕吐、食欲不振等症状为主要临床表现。目前尚无特殊治疗方法o2004年10月一2007年10月,笔者采用和胃通降颗粒剂治疗胆汁反流性胃炎94例,取得较好的疗效,现报道如下。《内科疾病诊断标准》[1]:①反复发作胃肮灼痛、饱胀、暧气、反酸、恶心或呕吐、烧心、食欲不振等;②胃镜检查可见幽门有胆汁反流或胃液呈绿色或黄色,胃黏膜红肿、充血、水肿或糜烂,严重者可见萎缩性胃炎。中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2],分为肝胃不和型、脾胃湿热型或脾胃虚弱型,排除阴虚型及虚寒型。;妊娠或哺乳期妇女;过敏体质及对本药过敏者;继发性慢性胃炎;有胃切除术病史患者;合并有心脑血管、肝肾和造血系统等严重疾病,精神病患者;未按规定用药、治疗过程中出现严重并发症、无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者。,并经胃镜检查,确诊为BRG。均为本院消化内科患者。随机分为2组:治疗组48例,男28例,女20例,年龄18〜65岁,平均(±)岁,病程最短3个月,最长16年;对照组46例,男25例,女21例,年龄19〜65岁,平均(±)岁,病程最短2个月,最长20年。胃镜表现为不同程度的胃底黏液池有胆汁潴留,胃黏膜充血、水肿,重者出现黏膜糜烂、出血,部分病例出现胃黏膜萎缩、肠上皮化生,HP阳性。2组在年龄、性别、病程等方面差异无显著性意义(P>),具有可比性。治疗组中医辨证为肝胃不和型23例,脾胃湿热型15例,脾胃虚弱型10例。(由柴胡、延胡索、枳壳、香附、苏梗、半夏、党参、茯苓、乌贼骨、旋覆花、甘草等组成,均为广东一方制药厂生产的配方颗粒,批号0503112),每次1包(12g),2次/口,分早、晚餐后温水冲服。辨证加减:肝胃不和型加白芍、郁金;脾胃湿热型加金钱草、制大黄;脾胃虚弱型加白术、砂仁;胃黏膜糜烂者加蒲公英、三七;食欲不振加焦三仙、鸡内金。对照组用雷尼替丁(广东华南药业集团有限公司生产,批号050201),每次150mg,每日2次口服;吗丁R林(西安杨森制药公司生产,批号050123246)海次10mg海日3次饭前服。2组均以4周为1个疗程。,观察主要症状(胃肮痛、饱胀、暧气、烧心或反酸、恶心或呕吐、口苦、食欲不振)改善情况,判定临床疗效。2组患者治疗前后采集空腹外周静脉血标本,检测血清胃泌素(GAS),采用ELISA方法测定,试剂盒购自北京北方生物研究所,具体方法参照试剂盒说明,由深圳市中医院检验科测定。正常值<90pg/:临床主要症状消失,胃黏膜充血、水肿、糜烂消失;有效:临床主要症状减轻,胃黏膜充血、水肿减轻,未见糜烂改变;无效:症状和胃镜检查均无改善。.