文档介绍：建设工程竣工验收消防备案抽查申报登记表编号:日期:建设单位(盖章)联系电话被委托人被委托人身份证号工程名称工程地址单位类别单位名称资质等级联系人联系电话设计单位施工单位施工单位监理单位检测单位建筑物名称工程类型建筑面积(储量)结构高度层数耐火等级火灾危险性类别备案工程抽查工程类型抽查比例抽号机从10个(1-10号)自然数号码球中随机抽取一个号码球抽查对象未被抽中建筑面积大于200平方米公众聚集场所80%“1”、“2”、“3”、“4”、“5”、“6”、“7”、“8”“9”、“10”建筑面积小于200平方米公众聚集场所或除以上的公众聚集场所以外的其他人员密集场所和设有人员密集场所的建设工程及其他场所50%“1”、“2”、“3”、“4”、“5”“6”、“7”、“8”、“9”、“10”住宅、办公、厂房、仓库10%“1”“2”、“3”、“4”、“5”、“6”、“7”、“8”、“9”、“10”本人(单位)已了解并知晓该随机抽号流程、规则,并承诺按抽号结果办理相关消防验收。本人(单位)□□□□□□□□□□□□□、□□,□□□□□□□□□□□□□□□□。二、本工程属于类型,抽查比例为:%。抽查结果确认抽中号码1□2□3□4□5□6□7□8□9□10□是否纳入抽查范围是□否□建设单位(被委托人)确认签字日期受理人:复核人:日期: