文档介绍：、腹部检查和盆腔检查。盆腔检查为妇科所特有,又称为妇科检查。(pelvicexamination)又称妇科检查,包括***、***、宫颈、(1)对医生的要求:态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔检,查前告知可能引起不适,不必紧张并尽可能放松腹肌。(2)对患者的要求:检查前应排空膀胱(除尿失禁患者外),必要时导尿。大便充盈者应于排便或灌肠4.(3)患者臀下的垫单或纸单应一人一换,一次性使用(避免感染或交叉感染)(4)患者取膀胱截石位。臀部置于台缘,头部略抬高,两手平放于身旁,以使腹肌松弛。检查者面向患者,立在患者两腿之间。注意特殊情况:(1)应避免于经期做盆腔检查。(若***异常流血则必须检查。检查前消毒***,使用无菌手套及器械,以防发生感染);(2)对无***史者禁作***窥器检查及双合诊检查,应行直肠-腹部诊。(3)腹壁肥厚、高度紧张不合作患者,若盆腔检查不满意时,可在麻醉下进行盆腔检查,或改用超声检查。(1)***部检观察***的发育和***的多少及分布情况,观察有无畸形、水肿、炎症、皮肤色泽有无变化、萎缩和厚薄等。用一手的示指和中指分开小阴唇,暴露并观察前庭、***口及处女膜。必要时让患者向下用力屏气,观察有无***前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。6.(2)***窥器检查1)放置和取出:放置时,应将其前后两叶前端并合,表面涂滑润剂以利插入。(拟作宫颈细胞学检查或取***分泌物作涂片时,不应用滑润剂,改用生理盐水润滑)。用一手拇指示指将两侧小阴唇分开,另一手将窥器避开尿道周围区,斜行沿***侧后壁缓慢插入***内。边推进边将窥器两叶转正并逐渐张开,暴露宫颈、***壁及穹隆部,然后旋转窥器,充分暴露***各壁。取出窥器前,先将前后叶合拢再沿***侧后壁缓慢取出。:***窥器检查***窥器放置完毕所显示的正而及侧面观(暴露宫颈及***侧壁))视诊①***:各壁粘膜颜色、皱襞多少,是否有畸形,溃疡、赘生物或囊肿等。注意***内分泌物量、性质、色泽,有无臭味。②宫颈:大小、颜色、外口形状,有无出血、肥大、糜烂样改变、撕裂、外翻、腺囊肿、赘生物。颈管内有无出血或分泌物。可采集宫颈外口鳞-柱交接部脱落细胞作宫颈细胞学检查和HPV检测9.(3)双合诊(Bimanualexamination):检查者一手的两指或一指放入***.。目的在于检查***、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织以及骨盆腔内壁有无异常。10.