文档介绍：(bronchiectasis)定义:近端支气管扩张:中等大小——直径大于2mm异常扩张——支气管壁肌肉、弹性组织——破坏。主要症状:慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。;病理及病理生理;临床表现;辅助检查;诊断及鉴别诊断;治疗;预防。、病因和发病机制(一)、发病因素:1、支气管-肺组织感染1、支气管-肺组织感染和支气管阻塞。(1).支气管-肺组织感染:管腔粘膜充血、水肿管腔狭小,分泌物易阻塞管腔导致引流不畅加重感染;(2).支气管阻塞:引流不畅诱发肺部感染肺不张。两者互相影响,促使支气管扩张发生和发展。、青年支气管肺感染:最常见原因细菌、真菌、分枝杆菌、病毒。婴幼儿支气管壁薄弱、管腔较细狭,易阻塞;反复感染破坏支气管壁各层组织,支撑作用破坏;细支气管周围组织纤维化,牵拉管壁;使支气管变形扩张。病变常累及两肺下部支气管左侧更为明显,下叶、舌叶。,支气管内膜结核,引起管腔狭窄、阻塞,引起支气管扩张,好发部位于上叶尖后段或下叶背段。、支气管阻塞肿瘤、异物、管外肿大淋巴结压迫——支气管阻塞:导致远端支气管-肺组织感染,支气管阻塞致肺不张,失去肺泡弹性组织缓冲,胸腔内负压直接牵拉支气管壁,支气管扩张。:右肺中叶支气管细长,周围有多簇淋巴结(内、外、前组),非特异性或结核性淋巴结炎而肿大压迫支气管,引起反复感染和右中叶不张。、免疫缺陷反复支气管炎症可发生支气管扩张。原发性——先天性丙种球蛋白缺乏症和低球蛋白血症,慢性肉芽肿、补体缺陷;继发性——长期服用免疫抑制剂、HIV感染;类风湿、克罗恩病、溃疡性结肠炎、红斑狼疮;10.