文档介绍：中山大学
博士学位论文
细胞因子基因多态性与胃癌临床病理类型关系的研究
姓名:陈斌
申请学位级别:博士
专业:内科学
指导教师:胡品津
20090427
细胞因子基因多态性与胃癌临床病理类型关系的研究中文摘要研究方向:指导老师:消化内科在感染相关性炎症的激发、持续和发展虻鹘过程中起着重要作用。个体遗传背景的差异决定者机体炎症因子产生的能力,而炎症细胞因子基因单核苷现,它们在基因水平上影响炎症细胞因子的转录和表达,从而对炎症全过程起着自从—研究小组首先发现了重要的炎症因子蚨嗵杂敫呒铀白人胃癌易感性有密切的关系以来,包括我们前期研究在内,蚨嗵杂胃癌的关系相继在不同的人群得到了证实。正是上述研究,使炎症因子与胃癌关系的研究成为近年胃癌发病机制研究的一个新热点。近年来,关于炎症的研究取得了较大的进展,人们发现一条新的炎症因子通路,即“阓”,该通路完全不同于经典的疶的免疫途径,目前研究提示“暌籌疘”通路在许多炎症与癟字⒁蜃拥骺亍R虼耍芯空馓跬分械难字⒁蜃佑胛赴┕叵滴博士研究生:陈斌胡品津教授尽管胃癌的发病机制尚未阐明,目前研究认为幽门螺杆菌,腥舅碌奈刚衬ぢ匝字⒂胛赴┑姆⑸哂忻芮泄叵怠Q字⒁蜃酸多态性琒正是这种遗传背景差异的体调控作用。性疾病的炎症激发和维持中起着非常关键的作用。这个复杂的网络主要由、癐等炎症因子构成,其核心为细胞,并受中山人学博:畚细胞因子基因多态性与胃癌临床病理类型关系的研究
第一部分例胃癌临床及其病理组织学特点分析疭皌检验分析两组间临床病理学特征的差异。采用猺煅榧疑对我们探索胃癌的发病机制有着重要的积极意义。已有~些研究探讨了上述通路中的细胞因子与胃癌的关系,发现了一些与胃癌有关的证据。然而这些研究多为小样本的病例对照研究,研究结果尚待大样本、多中心研究来进一步证实;另一方面,上述基因多态性是否影响胃癌组织病理学类型及其对患者预后的影义,可以从另一个侧面更深层次来揭示胃癌的发病机制。癌患者预后的影响,试图从更深一个层面揭示上述细胞因子基因多态性与胃癌发而非贲门胃癌的发病率在下降,这种现象的背后提示上述肿瘤的病因学可能发牛重要的启迪。然而国内大样本资料不多,分析欠系统。鉴此,本研究采用回顾性分析的方法,分析例胃癌手术患者临床及其病理组织学特点,进一步了解本地区贲门癌及非贲门癌的发病特征,为下一步细胞因子基因多态性与胃癌临床方法:①研究对象:为至年期间中山大学第一附属医院和中山大学肿瘤医院经手术切除后病理确诊的广东籍胃癌病例例。②资料获得方法:通过查阅病历资料方式获得临床资料,患者的生存资料的获取采取电话随访的方式。③分析的指标:患者的性别、年龄、肿瘤的大体部位诿虐┘胺贲门胃癌±矸中汀⒎只潭取分期等。④统计学方法:采用—媲弑冉狭阶榧渖媛实牟钜臁响则更不得而知。而后者对了解细胞因子基因多态性与胃癌的关系更具现实意有鉴于此,本研究的目的是:治鼋洗笱疚赴┎±牧俅布捌洳±砝型资料,了解目前本地区胃癌发病的特征;谇耙谎芯炕∩涎芯肯赴蜃、癟蚨嗵杂胛赴┝俅膊±砝嘈偷墓叵导捌涠晕病的关系。目的:近年来有关胃癌国内外流行病学资料显示,贲门癌的发病率在上升,了变化;系统分析和比较国内外临床资料及其病理组织学的差异可明确本地区胃癌发病的流行病学趋势,将对胃癌的病因、预后及其发病机制等方面的研究具有病理学关系的研究打下基础。中山大学博貉宦畚细胞冈子基闪多态性与四癌临床病理类型关系的研究
例,,"谛员鸸钩杀龋鹤芴逦/琍.。③年龄:总体胃癌的平均年龄为...。④病理分型:本地区胃癌总体上以肠型为主,占。⑤分化程度:本地区胃癌总体上以低分化为主,"轙分期:本地区胃癌总体上中晚期为丰,."咴ず螅宏诿虐┘胺顷诿盼赴┗颊呱结论:本地区胃癌的临床病理学特点为:①男性多见、发病年龄晚、病理类型以肠型胃癌为主、低分化多见、制诙辔V型砥诘取"谟敕窃鹈盼赴结果:①在赴┲校竦例临床病理学资料,其中贲门癌癌的男,女性别构成比为/诿虐┠校钩杀认灾哂诜顷诿盼赴/患者的平均年龄±岁灾哂诜顷诿盼赴┗颊..辏j诿虐┳暌陨匣颊咚嫉谋壤灾哂诜顷诿盼赴┳..ィ诿虐┗%┘胺顷诿盼赴┝阶榛颊咦芴錞分期无统计学差别,;贲门癌发生及期浸润的比例显著高于非贲门胃癌%;然而,贲门癌组发生及淋巴结转移的比例显著低于非贲门胃癌%.ィ琍.;发牛远处转移的比例亦显著低于非贲门胃癌%率差别无统计学意义,:⑧与国内外研究结果相比较:本研究贲门癌占胃癌的比例与国内北方及西方的一些研究结果接近%一.,但高于韩国及日本陀;各个国家在性别构成比及发病年龄等方面与我们的结果较为~致校.—,平均年龄..:本研究与西方低发区的结果在病理分型