文档介绍：全国药检系统实验动物使用和生产情况调查表机构名称:(公章) 负责人:(签字) 填表人:(签字) 填表时间: 联系电话: 机构网址: 中国食品药品检定研究院制二零一一年三月填表说明1、 由中国食品药品检定研究院组织,对全国药检系统实验动物基础数据进行调查,其目的是为制定药检系统实验动物条件保障工作发展规划提供依据和参考。本次调查的数据仅作为数据的统计、分析和编写调研报告之用。我们对调查表中涉及到单位和个人相关信息严格保密。调研报告中不披露单位名称和个人信息。2、 本次调查对象包括各省、自治区、直辖市、计划单列市(食品)药品检验所,各口岸药品检验所,总后、武警药品检验所,各有关医疗器械检验机构。3、 仅开展动物实验的单位填写表1〜6;仅开展实验动物生产的单位填写表7〜11;既开展动物实验、也开展实验动物生产的单位填写表1〜11;既不开展动物实验、也不开展实验动物生产的单位仅填写表1中的部分内容。4、 本次调查内容覆盖范围广,但因各地区实验动物工作发展水平不同,本调查表所列选项不可能全部涵盖各种情况。如选项不能涵盖,请详细填写“其他”栏。如有必要,可以另作说明。机构名称机构负责人通讯地址邮编联系人电话Email传真上级主管部门业务内容口药品检验;口生物制品检验;口食品检验;口保健食品检验;口化妆品检验;口医疗器械检验;口其他: 机构规模编制人数: ;占地面积: ;内设部门数: 近三年机构是否因职能变化更名口是;□否原名称: 更名时间: 年刀日实验动物管理委员会口有;口无。如有,请填写:口定期召开会议;口不定期召开会议;□近三年没有召开会议动物福利伦理审查委员会口有;(口与管理委员会合在一起)口无。如有,请填写:口定期召开会议;口不定期召开会议;口近三年没有召开会议是否开展动物实验口开展;口不开展;口偶尔开展是否有动物实验设施口有;口无;如没有专门的动物实验设施但又有动物实验时如何解决:□委托;口使用有许可证外单位的场所;口本单位实验室内是否开展实验动物生产口开展;口不开展(注:如不开展,则不用填写表7、8、9、10、11)有无人员是本地区实验动物管理机构成员口有;口无如果有,请注明该实验动物管理委员会级别:□省/直辖市/自治区,口计划单列市,口地区/市近五年是否承担过实验动物研究项目口是;□否。如果是,请注明该研究项目级别、研究题目和主要承担人姓名:口省/直辖市/自治区;口计划单列市;口地区/市题目: ;主要承担人姓名: 是否承担本地区□是,口否。如果是,检测项目:口微生物和寄生;口遗传;实验动物及相关口环境;口饲料;口其他:产品和设施的检检测范围:□省/直辖市/自治区;口计划单列市;口地区/市;测任务口药检系统;□其他:表2动物实验部门情况部门名称汩通讯地址部门负责人注2Email机构主管领导邮编电话传真动物实验部门口平行于其它业务部门独立设置;的设置负责动物实验工作的负责人动物实验的饲养管理人员实验动物从业人员岗位证书口隶属某一业务部门。该部门名称:姓名: 学历:口博士;口硕士;口大本;口大专;其他:毕业学校:,所学专业:专业技术职务:口高级;口中级;口初级人员总数:名;其中:编内名;编外名学历:大本名;大专名;中专名;高中以下—专业技术职务:高级名;中级名;初级名;无专业技术职务饲养管理人员:取得上岗证人数—未取得上岗证人数实验和检验人员是否取得上岗证:口全部;口大部分;口小部分;□全无相关人员是否具有操作资质证书饲养管理机构内负责实验动物从业人员业务培训的部门:锅炉工:口有;口无电工:口有;口无高压容器操作工:口有;口无□一年一次;口不体检人员体检实验动物主要□随机构全体工作人员儿年体检一次(注明时间间隔—年)口药品检验;口生物制品检验;口医疗器械检验;口食品检验;口使用范主要动物实验近三年实验动物(只)保健食品检验;口化妆品检验;口其他:□过敏试验;口异常毒性实验;口热原实验;口降压物质实验;□其他: ; ; ;小鼠:2010年,2009年,2008年大鼠:2010年,2009年,2008年豚鼠地鼠兔:猫:犬:猴::2010年,2009年,2008年:2010年,2009年,2008年2010年,2009年,2008年2010年,2009年,2008年2010年,2009年,2008年2010年,2009年,2008年:2010年,2009年,2008年:2010年,2009年,2008年实验动物来源实验动物使用的计划性实验动物供应保障一般情况下,实验动物单批使用量(只)(注:填写范围)口本地区:□本机构实验动物生产部门;口具有实验动物生产许可证的生产机构;口实验动物经销商;□其他:□外省市:口具有实验动物生产许可证的生产机构;口实验动物经销商;□其他:口检验科室有实验动物使用计划口检验科室没有实验动物使用计划,用时临时下