第28届山西省青少年科技创新大赛.doc

文档介绍：第28届山西省青少年科技创新大赛青少年科学影像活动申报书所在学校盖章:作者信息(限三名之内)姓名性别出生年月上传作者证件照片现学历所在学校年级联系电话E-mail姓名性别出生年月上传作者证件照片现学历所在学校年级联系电话E-mail姓名性别出生年月上传作者证件照片现学历所在学校年级联系电话E-mail辅导教师姓名工作单位职务/职称联系电话E-mail作品信息作品名称类别□科学DV□科普动漫作品时长使用设备与软件作品创作时间开始于年月日完成于年月日作品简介(200字左右):市级组织机构审查及推荐意见该作品在市第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学影像活动等奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定,内容属实,同意上报参加第28届山西省青少年科技创新大赛。负责人签名(手写):(单位盖章)年月日