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过敏性鼻炎的机制与治疗.ppt

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过敏性鼻炎的机制与治疗.ppt

上传人:feng1964101 2020/6/30 文件大小:3.04 MB

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文档介绍

文档介绍:过敏性鼻炎的机制与治疗定义变应性鼻炎(allergicrhinitis)是一种由易感个体接触致敏变应原后导致的包含IgE介导的炎性介质的释放和多种免疫活性细胞、细胞因子参与的鼻粘膜慢性炎症性疾病。Allergicrhinitisisakindofnasalmucouschronicinflammatorydiseasecausedbyexposuretoallergenofsusceptibleindividuals,(paroxysmalsneeze)、清水样鼻涕(waterysnot)、鼻塞和鼻痒(esmus)。部分伴有嗅觉减退(hyposmia)。1、喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。2、清涕:大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。3、鼻塞:间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。4、鼻痒:大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。特殊体征①过敏性黑眼圈(allergicshiner)②过敏性鼻皱痕(rease)③过敏性抽搐(allergictictic)④过敏性敬礼(allergicsalute)儿童过敏性鼻炎的奇异动作----“怪腔”鼻塞喷嚏鼻痒流涕呼吸不畅(白天);嘴巴呼吸晚上睡不好-白天精神不好不该打喷嚏的时候打喷嚏了,喷嚏打起来动静又大又多经常引起别人的侧目想揉又不敢揉,揉了又不管用总是在想要擦鼻涕时身边少张餐巾纸症状对病人的困扰鼻部过敏鼻部炎症阻塞咽鼓管堵塞中耳炎鼻窦炎睡眠呼吸障碍气道不畅上气道咳嗽综合征呼吸道合并症变应性鼻炎常见的上呼吸道合并症炎症细胞通过循环浸润其他组织,同时影响到上呼吸道变应原特异性IgE细胞致敏变应原与致敏靶细胞表面IgE致敏靶细胞脱粒、释放、合成生物活性介质新合成的介质毛细血管扩张、通透性增加、腺体分泌增多变应原与致敏靶细胞表面IgE结合致敏靶细胞脱粒、释放、合成生物活性介质肥大细胞碱性粒细胞/储备的介质新合成的介质组***缓激肽白三烯血小板活化因子前列腺素D2毛细血管扩张、通透性增加、腺体分泌增多鼻痒喷嚏流涕鼻塞BBBBTT再次接触变应原肥大细胞嗜碱细胞过敏性疾病发病机制致病因素(icfactorsforanaphylacticrhinitis)环境污染物具有佐剂样作用,增强免疫应答,促进IgE的产生。促进组***受体的表达,炎性因子生成增加。促使免疫反应向Th2型转变。挥发性有机物摄人人体后会破坏呼吸道黏膜的保护作用,引起气道的高反应性,增加发生过敏性鼻炎和哮喘的可能性。雾霾?Contaminantactasadjuvant,,,,causingbronchialhyperresponsiveness(BHR)污染: