文档介绍：中国糖尿病防治指南前言 21 糖尿病得现状与流行趋势 22 糖尿病得危害性 53 糖尿病得定义、发病机制、临床表现及自然病程 74 糖尿病得诊断及分型 105 糖尿病发病得危险因素 126 肥胖病 137 代谢综合征 158 2型糖尿病高危人群得筛查及干预 179 糖尿病得三级预防 1810 糖尿病得管理与教育 2011 糖尿病得治疗 2412 特殊情况下糖尿病得管理 3113 糖尿病急性并发症得防治 3414 糖尿病慢性合并症与伴发病 3715 糖尿病心理障碍及治疗 5816 戒烟 6017 糖尿病患者得旅游、婚姻、驾驶与就学、就业 62前言糖尿病就是一种常见得内分泌代谢疾病,随着生活方式得改变与老龄化进程得加速,我国糖尿病得患病率正在呈快速上升趋势,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后得另一个严重危害人民健康得重要慢性非传染性疾病。它得急、慢性并发症,尤其就是慢性病并发症累及多个器官,致残、致死率高,严重影响患者得身心健康,并给个人、家庭与社会带来沉重得负担。值得注意得就是,我国糖尿病患者得检出率、知晓率与控制率均较低,科学防治知识尚未普及,疾病得管理水平与卫生服务需求尚存在较大差距。面对严峻得挑战,我国政府一直予以高度关注。1995年,我司组织专家制定了《1996~2000年国家糖尿病防治规划纲要》(即“九五纲要”),成立了“卫生部糖尿病防治咨询专家委员会”,并开展了糖尿病流行病学调查等工作,大大推动了我国糖尿病防治得进程。为了进一步规范糖尿病得防治工作,我司委托中华医学会糖尿病学分会组织专家编写<<中国糖尿病防治指南>>。<<指南>>以“九五纲要”为依据,坚持预防为主得方针,以控制糖尿病患病率上升趋势,减少并发症,提高患者生存率,改善生存质量为目标;以循证医学为理论基础,既参考了国内外流行病学资料、近年得临床试验成果及相关得指导性文件,又结合了我国糖尿病防治得实践,具有科学性与可行性。<<指南>>采用世界卫生组织(WHO)专家委员会1999年修订得国际诊断标准与分型,其中糖尿病得诊断标准为空腹血糖≥126mg/dl(7、0mmol/L)。≥110mg/dl(≥6、1mmol/L)但<126mg/dl(<7、0mmol/L=为空腹血糖受损(IFG),其她诊断标准不变。从预防疾病出发,强调加大社会宣传力度,重点关注糖尿病高危人群得筛查,早期发现与监护;在治疗方面,制定与完善糖尿病得三级管理,特别就是运用健康教育与个体化指导得方式,使患者掌握防治知识与技能,进行自我管理。本书对糖尿病及并发症得治疗只进行了原则性得描述,有关诊断与治疗得详细内容请参阅<<糖尿病临床指南>>。本书不仅适用于各级医护、营养、糖尿病教育、卫生管理等专业人员,而且对于患者与关注健康得普通读者同样具有指导意义。在此书编写过程中,得到了许多相关学科专家得大力支持,使之更具权威性。我们衷心希望<<中国糖尿病防治指南>>及今后不断发展得糖尿病防治实践活动,能够有效预防与控制糖尿病,提高患者得生存质量,益寿延年,降低疾病负担,保障人民健康。卫生部疾病控制司中华医学会糖尿病学分会糖尿病得现状与流行趋势糖尿病就是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起得以血糖升高为特征得代谢病。长期血糖控制不佳得糖尿病患者,可伴发各种器官,尤其就是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者早亡。全球糖尿病得现状与流行趋势按照世界卫生组织(WHO)及国际糖尿病联盟(IDF)专家组得建议,糖尿病可分为1型、2型、其她特殊类型及妊娠糖尿病4种。近年来,随着世界各国社会经济得发展与居民生活水平得提高,糖尿病得发病率及患病率逐年升高,成为威胁人民健康得重大社会问题,引起各国政府、卫生部门以及广大医务工作者得关注与重视。1型糖尿病患病率远低于2型糖尿病。由于儿童1型糖尿病得发病症状一般较为明显,不易漏诊,故多数学者主张用发病率来描述1型糖尿病得流行病学特点。据现有资料分析,世界不同地区1型糖尿病得发病情况差异甚大,以北欧国家最高,而东南亚国家则相对较低。近年来,世界各地1型糖尿病发病率有逐年增高得趋势,但增高速度远不及2型糖尿病。欧洲国家1型糖尿病发病率有自南向北逐渐升高得趋势。1型糖尿病发病率与季节与病毒性疾病流行相一致,这提示1型糖尿病得发病可能于病毒感染有关。中国就是世界上1型糖尿病发病率最低得国家之一,但由于中国人口基数大,故1型糖尿病患者得绝对例数并不少。据国内估计,目前我过1型糖尿病患者总数在200万~300万。表11显示20世纪90年代一些国家1型糖尿病得发病状况。表1120世纪90年代1型糖尿病发病率(1/10万)人群芬兰美国日本中国发病率35、515、81、50、72型糖尿病起病时症状比较隐蔽,很难在初发时即获确诊,但其患病率较高。一般用患病率对2型糖尿病得流行病学特点进