文档介绍：急诊留观室患者管理制度一、目的明确急诊科医护人员职责,制定留观处理流程,规范门诊和急诊留观患者的准入、评估、治疗和转归等管理。二、适用范围管理留观患者的医护人员。三、定义留观患者包括:1)诊断不明,离院后病情可能突然变化趋于严重者。2)病情需要住院,但无床位者。3)暂无住院指征,但需要动态评价治疗效果者。4)其他特殊情况需要留观者。四、职责门诊医生:内科、外科和儿科门诊有留观指征者,根据患者病情在门诊病历中记录留观意见,指导患者至急诊相应专科,若病情危重或不稳定,与门诊护士交接护送至急诊抢救室或留观室;其它专科(如眼科、口腔科、耳鼻喉科、妇科、皮肤科等)有留观指征者,由留观医生在门诊病历中开具留观医嘱,并负责该患者留观期间的管理。急诊医生:根据患者病情开具留观医嘱,动态评价治疗效果,规范病历记录和交接班工作。3. 留观护士:根据留观工作流程为患者提供留观期间的治疗、护理和宣教,评价治疗效果,预约或协助办理住院、出观手续。(见附件 1)科主任、护士长:负責本制度在留观部门的实施,与各职能、后勤部门协作,及时发现问题并持续改进。医务科:对患者的留观时间进行管控,超过72小时的病例进行原因分析,并进行持续改进。五、、外科和儿科门诊有留观指征者。(如骨科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、妇科、皮肤科等)有留观指征者。急诊有留观指征者。普通的门诊留观患者,留观专科医生指导患者至急诊相应专科。若病情危重或不稳定的门诊患者, 留观专科医生与门诊护士交接护送至急诊抢救室或留观室。。, 与留观护士进行交接。,留观护士根据病种引导患者至指定留观床位,并做好相关宣教。有住院指征,但暂无床位的留观患者,由留观医生评估患者病情,调整治疗方案。门诊转诊的留观患者,留观医生根据门诊医生留观意见开具留观医嘱和代开输液,并做好留观期间的治疗观察和病情交接。对本班接诊具有留观指征的患者,根据病情开具留观医嘱,评价治疗效果。。,统计留观患者数量及留观时间,对于留观时间超过72小时的患者向科主任、护士长汇报。4留观记录:留观室医护人员按病历书写要求(见附件2):原则上不超过72小时,,,由急诊当班医生再次评估,必要时上报科主任、医务科组织会诊,再决定分流。留观患