文档介绍：主讲人::气胸是指气体进入胸腔,造成积气状态,称为气胸。.病因病机:多由于肺部组织、气管、支气管等破裂,空气逸入胸膜腔,或因胸壁伤口穿破胸膜,胸膜腔与外界沟通,外界空气进入所致。小量气胸:肺萎缩≤30%中量气胸:肺萎缩30~50%大量气胸:肺萎缩≥50%.气胸后发生的病理生理变化:呼吸系统:引起血流比值(V/Q)失调有血液无通气呼吸困难,呼吸频率加快,口唇发绀,鼻翼扇动。:循环系统:胸腔积气胸腔内压增高使静脉血液回流心脏变少心输出量下降,循环不稳定颈静脉怒张或胸壁浅表静脉曲张。血压下降,甚至休克。:气管移向健侧;胸部有积气体征,患侧胸部隆起;呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过清音或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。.诊断:听诊胸腔穿刺X线:气胸线以外透亮度增高,无肺纹可见。大量气胸时,肺脏向肺门回缩,外缘呈弧形或分叶状。CT:.分类:1、按发病机制2、按病理类型自发性气胸创伤性气胸原发性气胸继发性气胸闭合性气胸开放性气胸张力性气胸气胸偏爱“竹竿样”:因肺裂伤或胸壁穿透伤后,少量空气进入胸膜腔,肺部或胸壁的伤口闭合,不再有气体漏入胸膜腔内,造成的胸膜腔积气。病因:自发性气胸(最常见),肋骨骨折、肺肿瘤临床表现:胸闷、胸痛,气促,气管向健侧移位。.开放性气胸:创口使胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成开放性气胸。病因:气胸由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损临床表现:气促、明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀,纵隔摆动,重者伴休克症状。.